垂体腺瘤症状有哪些问

垂体腺瘤有激素分泌异常相关症状和肿瘤压迫相关症状。激素分泌异常方面，泌乳素腺瘤致女性月经紊乱、闭经、溢乳，男性性功能减退等；生长激素腺瘤致儿童巨人症、成人肢端肥大症；促肾上腺皮质激素腺瘤致库欣综合征。肿瘤压迫方面，压迫视神经、视交叉致视力下降、视野缺损；压迫周围脑组织致头痛、垂体功能减退等。

一、激素分泌异常相关症状

泌乳素腺瘤相关症状

女性：主要表现为月经紊乱、闭经、溢乳等。这是因为泌乳素升高会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素分泌减少，从而出现月经方面的改变，同时泌乳素刺激乳腺分泌乳汁。例如，有研究表明，约90%的泌乳素腺瘤女性患者会出现闭经-溢乳综合征。

男性：可出现性功能减退、阳痿、毛发稀疏、乳房发育等症状。男性体内泌乳素升高会影响雄激素的分泌和作用，导致性欲下降、勃起功能障碍等，部分患者还会有乳腺发育的表现，这与泌乳素对乳腺组织的刺激有关。

生长激素腺瘤相关症状

儿童：表现为巨人症。由于儿童时期骨骺尚未闭合，生长激素过度分泌会促使骨骼、软组织和内脏过度生长，身高明显高于同龄人，可超过2米。

成人：主要是肢端肥大症。患者会出现手足增大、面部改变（额头增大、下颌突出、颧骨高突等）、容貌变丑，还可能伴有多汗、鼻唇增厚、声音低沉等表现。同时，还可能出现心血管系统的问题，如高血压、心脏肥大等，有研究显示肢端肥大症患者患心血管疾病的风险明显高于正常人群。

促肾上腺皮质激素腺瘤相关症状

主要引起库欣综合征，表现为向心性肥胖（脂肪主要堆积在面部、颈部、腹部，而四肢相对消瘦）、满月脸、水牛背、皮肤薄且容易出现紫纹（皮肤下血管明显，呈现紫红色条纹）、高血压、血糖升高、骨质疏松等。这是因为促肾上腺皮质激素分泌过多，导致肾上腺皮质分泌过多的皮质醇，进而引起一系列代谢和生理功能的紊乱。

二、肿瘤压迫相关症状

压迫视神经、视交叉相关症状

患者可出现视力下降、视野缺损等。肿瘤逐渐增大时，会压迫视神经或视交叉，影响视觉传导通路。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等。例如，当肿瘤压迫视交叉时，双颞侧的视野首先受到影响，随着肿瘤的进一步增大，可导致整个视野范围缩小，严重影响患者的日常生活，如行走、阅读等。

压迫周围脑组织相关症状

患者可能出现头痛，多为双侧额部或颞部的隐痛或胀痛，这是由于肿瘤增大导致颅内压升高，刺激脑膜或神经引起。还可能出现垂体功能减退的表现，如甲状腺功能减退（乏力、怕冷、嗜睡、食欲减退等）、肾上腺皮质功能减退（乏力、低血压、低血糖等）、性腺功能减退（与泌乳素腺瘤中男性和女性的相关表现类似，但原因不同，这里是由于垂体腺瘤压迫正常垂体组织，导致促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等分泌减少引起）。