后背肩胛骨疼痛是什么原因问

后背肩胛骨疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统问题（如肩周炎、背部筋膜炎、颈椎病）、外伤因素（肩部或肩胛骨部位外伤）、内脏疾病牵涉痛（如心脏病、肺部疾病）、其他原因（肿瘤、生长发育问题），不同原因有不同的症状表现及相关易发人群等特点。

背部筋膜炎：长期不良姿势（如久坐、弯腰驼背等）、过度劳累、受寒等因素可引发。背部筋膜发生无菌性炎症，炎症部位会有疼痛、肌肉紧张或痉挛，疼痛可牵涉到后背肩胛骨区域，在晨起或天气变化时疼痛往往加重，适当活动后疼痛可能会有一定程度的缓解，但长时间活动又会使疼痛复发或加重，伏案工作者、运动员等是高发人群。

颈椎病：尤其是神经根型颈椎病，由于颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等压迫神经根，疼痛可放射至肩背部，包括后背肩胛骨部位，同时还可能伴有上肢的麻木、无力等症状，长期低头工作、长期使用电子设备、颈部曾受过外伤的人群颈椎病发生率较高，不同年龄段均可发病，但随着年龄增长、长期不良生活方式影响，发病风险增加。

外伤因素

肩部或肩胛骨部位外伤：如摔倒时肩部着地、肩部受到撞击等，可能导致肩胛骨骨折、肩部肌肉拉伤或软组织挫伤，从而引起后背肩胛骨疼痛，有明确的外伤史，受伤部位局部可能伴有肿胀、淤血、压痛等表现，儿童在玩耍时若不慎受伤也可能出现此类情况，老年人因骨质相对疏松，外伤后更易发生骨折等严重损伤。

内脏疾病牵涉痛

心脏病：某些心绞痛、心肌梗死可表现为肩背部放射性疼痛，尤其是左侧后背肩胛骨区域，疼痛可呈压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛有时不典型，可能伴有胸闷、心悸、出汗等症状，中老年人、有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群发生心脏病牵涉痛的风险较高，疼痛发作与劳累、情绪激动等因素有关。

肺部疾病：如胸膜炎、肺癌等，胸膜炎可因炎症刺激胸膜导致肩背部牵涉痛，疼痛随呼吸或咳嗽加重；肺癌患者随着肿瘤的生长，侵犯胸膜或周围组织时也可能出现后背肩胛骨部位的疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状，长期吸烟人群、有肺部基础疾病的人群需警惕肺部疾病导致的牵涉痛。

其他原因

肿瘤：肩胛骨本身的原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩胛骨，也会引起后背肩胛骨疼痛，疼痛呈进行性加重，休息时也难以缓解，可能伴有局部肿块、消瘦、乏力等全身症状，恶性肿瘤患者出现骨转移时较常见此类情况，不同年龄段均有可能发生，有肿瘤病史的人群转移至肩胛骨的风险更高。

生长发育问题：青少年在生长发育阶段，可能因胸廓发育等原因出现后背肩胛骨区域的不适疼痛，如姿势性脊柱侧弯等，青春期发育的青少年若长期姿势不良，容易导致脊柱侧弯，进而引起后背肩胛骨两侧不对称、疼痛等表现，女性青春期发育时由于身体形态变化，若不注意姿势，也易出现此类问题。