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孩子一直低烧不退怎么回事

2025年11月24日 14:58:25
病情描述:

孩子一直低烧不退怎么回事

医生回答(1)
  • 任锦霞
    任锦霞副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    孩子低烧不退的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染;非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、环境因素及其他。孩子一直低烧不退时家长要密切观察,持续或伴异常表现需及时就医,同时注意环境等,不同年龄孩子处理有别。

    细菌感染:结核杆菌感染是较为常见的导致孩子低烧不退的细菌感染原因。结核杆菌感染时,孩子除低烧外,还可能有盗汗、乏力、消瘦等表现,且病程相对较长,结核菌素试验等检查有助于辅助诊断,一般结核感染的诊断需要综合临床表现、实验室检查及影像学检查等多方面结果。例如肺结核,胸部X线或CT检查可发现肺部的结核病灶等异常。

    支原体感染:肺炎支原体感染也常导致孩子低烧不退,同时可伴有咳嗽,多为刺激性干咳,肺部体征可能不明显,血清学检查肺炎支原体抗体等有助于诊断,一般肺炎支原体感染引起的发热可持续2-3周,体温可在37.5-38.5℃左右波动。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:幼年特发性关节炎是儿童时期常见的自身免疫性疾病,可出现低烧不退的症状,同时伴有关节疼痛、肿胀、畸形等表现,该病的诊断需要结合临床表现、实验室检查(如血常规、自身抗体等)及影像学检查等,不同亚型的幼年特发性关节炎临床表现有所差异,例如全身型幼年特发性关节炎除低烧外,还可能出现皮疹、肝脾淋巴结肿大等多系统受累表现。

    恶性肿瘤:白血病等恶性肿瘤也可能导致孩子低烧不退,同时还可能伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现,血常规等检查可发现异常,进一步需要进行骨髓穿刺等检查明确诊断,白血病患儿的血常规中常可见白细胞计数异常,血红蛋白降低,血小板减少等情况。

    环境因素:如果孩子所处环境温度过高、穿着过厚等,也可能引起体温轻度升高,表现为低烧不退,但一般通过调整环境温度和穿着后体温可恢复正常。例如在炎热的夏季,室内温度过高且孩子包裹过严时,可能出现这种情况,此时孩子一般精神状态较好,无其他不适症状,调整环境后体温可迅速恢复正常。

    其他:如甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可能导致孩子代谢率增高,出现低烧不退的情况,但相对较少见,需要通过甲状腺功能等相关检查来明确诊断。另外,孩子在剧烈运动后、进食后等也可能出现体温轻度升高,但一般为短暂性的,很快可恢复正常。

    当孩子一直低烧不退时,家长应密切观察孩子的精神状态、体温变化及其他伴随症状等。如果孩子低烧不退持续时间较长或伴有其他异常表现,应及时带孩子到医院就诊,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意给孩子提供舒适的环境,适当增减衣物,保证孩子充足的休息等。对于不同年龄的孩子,处理方式可能有所不同,例如婴儿由于自身免疫系统发育不完善,出现低烧不退时更应谨慎对待,及时就医。

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