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腰部有刺痛感怎么回事

2025年11月24日 15:01:12
病情描述:

腰部有刺痛感怎么回事

医生回答(1)
  • 杨益民
    杨益民副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    腰部有刺痛感常见肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰部外伤、泌尿系统疾病、强直性脊柱炎等原因,针对肌肉劳损要改变不良生活方式等;腰椎间盘突出急性发作期要卧床休息等;腰部外伤轻度的可先冷敷后热敷并密切观察;泌尿系统疾病要大量饮水并及时就医;强直性脊柱炎青少年男性出现相关症状要及时就医检查并治疗康复。

    腰椎间盘突出:腰椎间盘发生退变后,在外力作用下,椎间盘的纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,可引起腰部刺痛,同时可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。年龄方面,中老年人是高发群体,但现在年轻人由于长期不良生活习惯,如过度弯腰、久坐等,也有发病趋势;男性相对女性可能因体力劳动等因素发病率稍高一些。

    腰部外伤:腰部受到直接撞击,如车祸、摔倒等,或者扭伤等,会导致腰部软组织损伤甚至骨骼损伤,从而出现刺痛感。有明确腰部外伤史的人群容易出现,不同性别、年龄都可能发生,比如年轻人运动时可能不慎扭伤腰部,老年人摔倒后易导致腰部外伤。

    泌尿系统疾病:如肾结石、输尿管结石等,结石移动时会刺激输尿管或肾盂黏膜,引起腰部刺痛,疼痛多较为剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。各个年龄段都可能患泌尿系统结石,男性发病率相对稍高一些,饮食不均衡、饮水少等生活方式会增加患病风险。

    强直性脊柱炎:这是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。早期可出现下腰部刺痛,逐渐累及脊柱,多见于青少年男性,与遗传等因素有关,患者常出现晨僵现象,活动后可缓解。

    针对不同原因的初步应对建议

    肌肉劳损:首先要改变不良生活方式,避免长时间保持同一姿势,定时起身活动腰部,进行简单的腰部伸展运动。中老年人群可在专业人士指导下进行适度的腰部康复锻炼;年轻人要注意保持正确坐姿和站姿。

    腰椎间盘突出:急性发作期要卧床休息,避免腰部负重。中老年人要注意避免过度劳累腰部,年轻人除了注意休息外,还应加强核心肌群锻炼以稳定腰椎,但锻炼要适度。

    腰部外伤:如果是轻度外伤,可先进行局部冷敷,减轻肿胀疼痛,24小时后改为热敷。有外伤情况无论年龄性别都应密切观察症状变化,若疼痛持续不缓解或出现活动受限等情况要及时就医。

    泌尿系统疾病:对于泌尿系统结石引起的腰部刺痛,要大量饮水,促进小结石排出,同时及时就医进行相关检查,如超声、尿常规等,医生会根据结石情况进行相应处理。不同年龄人群都要注意养成良好饮水习惯,降低结石发病风险。

    强直性脊柱炎:青少年男性若出现下腰部长期刺痛且伴有晨僵等情况,要及时就医,进行相关检查,如HLA-B27检测、骶髂关节影像学检查等,早期诊断和治疗对控制病情非常重要,患者要遵循医生建议进行治疗和康复锻炼。

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