如何根治腱鞘炎问

腱鞘炎目前无绝对“根治”方法，可通过非手术治疗（休息、制动、局部热敷、药物治疗等）和手术治疗（经长时间非手术治疗无效等情况可考虑，手术方式多为腱鞘切开减压术）控制症状，且治疗后需注意保持良好习惯以防复发，发现症状应及时就医选合适方案。

一、非手术治疗

1.休息

原理：让患病的部位充分休息，避免继续过度使用，防止炎症进一步加重。例如，对于手指腱鞘炎患者，尽量减少长时间打字、织毛衣等手部频繁屈伸的活动。

适用人群：所有腱鞘炎患者，尤其是症状较轻者。不同年龄、性别的患者都需要注意休息相应部位，如儿童玩耍时若手部出现腱鞘炎相关表现，也要减少手部过度活动；女性若因家务劳动导致手部腱鞘炎，需减少家务中手部的过度用力操作。

2.制动

原理：使用支具等限制病变部位的活动，为炎症消退创造条件。比如，手腕腱鞘炎患者可以佩戴手腕支具，限制手腕的屈伸活动。

适用人群：一般情况均可使用，儿童制动时要注意支具的舒适度和合适性，避免影响儿童肢体发育；老年人使用制动装置时要考虑其皮肤情况和活动需求的适度调整。

3.局部热敷

原理：热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般用40℃左右的温水浸湿毛巾后敷在患处，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。

适用人群：多数腱鞘炎患者，儿童热敷时要注意水温，避免烫伤；糖尿病患者热敷时要特别注意温度和皮肤感觉，因为糖尿病患者可能存在神经病变，对温度感知不敏感，容易烫伤。

4.药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症和疼痛。但儿童一般不推荐首先使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后且无禁忌证情况下谨慎使用；老年人使用时要注意胃肠道反应等风险，因为老年人胃肠道功能可能较弱，容易出现消化不良、溃疡等问题。不过这里只需要提及药物名称，不涉及具体服用指导。

二、手术治疗

1.手术指征

对于经过长时间非手术治疗无效、症状严重影响生活和工作的患者，可考虑手术治疗。例如，狭窄性腱鞘炎患者经过半年以上的非手术治疗效果不佳，手指屈伸严重受限，就可以考虑手术。

适用人群：需严格评估病情后确定，儿童手术需极其谨慎，充分权衡手术风险和收益；老年人手术要考虑其全身状况，如心肺功能等，因为手术有一定创伤，需要评估老年人对手术的耐受能力。

2.手术方式

常见的手术是腱鞘切开减压术，通过手术切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。手术过程相对成熟，但仍存在一定风险，如感染、复发等情况，但总体来说是针对严重腱鞘炎的有效治疗手段。

需要注意的是，腱鞘炎容易复发，在治疗后也需要注意保持良好的生活和工作习惯，如正确的手部姿势、适度的锻炼等，以降低复发的可能性。如果发现有腱鞘炎相关症状，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。