尺骨鹰嘴骨折怎么治疗问

尺骨鹰嘴骨折治疗分保守和手术。保守适用于无移位或轻度移位者，用石膏等固定并配合康复训练；手术用于移位大、粉碎严重等情况，包括克氏针钢丝张力带固定术、钢板螺钉内固定术等，术后也有相应康复训练，儿童和老年人治疗有特殊注意事项。

一、保守治疗

1.适用情况

对于无移位或轻度移位（移位小于2-3mm）的尺骨鹰嘴骨折，可采用保守治疗。比如儿童的尺骨鹰嘴骨折，若骨折端移位不明显，可先考虑保守治疗。对于一些老年人，身体状况较差，无法耐受手术，且骨折移位不大时也可选择保守治疗。

保守治疗主要通过石膏或支具固定。一般将肘关节固定在屈曲20°-60°的位置，固定时间通常为3-4周。固定期间需要密切观察患肢的血液循环、感觉和运动情况，因为长时间固定可能会出现血液循环障碍等问题。

2.康复训练

在固定期间，需要进行一些简单的肌肉收缩训练，如手指的屈伸活动、上臂肌肉的等长收缩等，以防止肌肉萎缩。去除固定后，逐步进行肘关节的屈伸功能锻炼。锻炼要循序渐进，避免过度活动导致骨折再移位。例如，开始时可以在他人帮助下进行轻度的肘关节屈伸，随着时间推移，逐渐增加活动范围和力度，但要注意避免暴力活动。

二、手术治疗

1.手术适应证

当骨折移位大于2-3mm，或者骨折粉碎严重，累及关节面超过30%时，通常需要手术治疗。对于青壮年患者，由于其活动量较大，为了恢复肘关节的正常功能，一般倾向于手术治疗。

2.手术方法

克氏针钢丝张力带固定术：这是较为常用的手术方法。通过切开复位，将克氏针穿过尺骨鹰嘴和尺骨干，然后用钢丝围绕克氏针形成张力带，以维持骨折端的稳定。该手术方法相对简单，对于一些简单的尺骨鹰嘴骨折效果较好。

钢板螺钉内固定术：适用于骨折粉碎严重的情况。使用钢板和螺钉将骨折块固定，能够提供更稳定的固定效果，有利于骨折的愈合和早期功能锻炼。例如，对于复杂的粉碎性尺骨鹰嘴骨折，钢板螺钉内固定可以更好地维持骨折的解剖复位。

3.术后康复

术后早期即可开始进行手指的活动和上臂肌肉的等长收缩训练。一般在术后1-2周开始进行肘关节的轻度屈伸活动，但要根据骨折愈合情况逐渐增加活动度。康复过程中需要定期进行X线检查，观察骨折愈合情况，一般骨折愈合需要3-6个月不等。在康复后期，要加强肘关节的力量训练和全面的功能恢复训练，以恢复肘关节的正常活动范围和力量，满足日常生活和工作的需求。

特殊人群方面，儿童尺骨鹰嘴骨折在治疗时要特别注意，由于儿童骨骼处于生长发育阶段，保守治疗时要密切关注固定的松紧度，避免影响骨骼生长；老年人尺骨鹰嘴骨折手术时要充分评估其心肺功能等全身状况，术后要加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，康复训练要更加温和，根据老年人的身体耐受情况逐步进行。