半月板损伤要怎么治疗问

半月板损伤治疗分非手术和手术，非手术有休息制动（儿童轻度损伤要适当休息、用支具或石膏固定）、物理治疗（急性期冷敷、过后热敷、中晚期康复训练增强肌肉力量等），手术有半月板修整术（适用于半月板轻损边缘部分损伤者，关节镜下修整损伤部分）和半月板缝合术（适用于有血液供应的红区损伤者，关节镜下缝合损伤半月板，不同年龄患者术后康复有差异）。

一、非手术治疗

1.休息与制动

对于轻度半月板损伤的患者，尤其是儿童，应适当休息，避免剧烈运动，减少膝关节的负重和活动，以促进损伤半月板的修复。例如，儿童半月板损伤后，要避免长时间奔跑、跳跃等活动，让膝关节得到充分的休息时间。

可以使用膝关节支具或石膏固定，限制膝关节的活动范围，为半月板损伤的修复创造条件。不同年龄的患者，固定的时间和强度可能有所不同，需要根据具体情况调整。

2.物理治疗

冷敷：在半月板损伤后的急性期（通常是损伤后的48小时内），可以对膝关节进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛，因为低温可以收缩血管，减少炎症介质的释放。对于儿童患者，要注意控制冷敷的温度和时间，避免冻伤皮肤。

热敷：在急性期过后，可以改为热敷，促进局部血液循环，帮助消除肿胀和缓解疼痛。热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天3-4次。不同年龄患者对温度的耐受程度不同，要谨慎操作。

康复训练：在损伤恢复的中晚期，进行适当的康复训练有助于增强膝关节周围肌肉力量，稳定膝关节，促进半月板的修复和功能恢复。康复训练包括膝关节的屈伸练习、股四头肌收缩训练等。对于儿童患者，康复训练要在专业人员的指导下进行，训练强度要逐渐增加，避免过度训练造成二次损伤。

二、手术治疗

1.半月板修整术

适用情况：对于半月板损伤较轻、边缘部分损伤的患者，可采用半月板修整术。例如，一些年轻患者半月板边缘的小撕裂，通过修整术可以去除损伤的部分，保留未损伤的半月板组织，维持膝关节的正常功能。

手术过程：通过关节镜进入膝关节内部，找到损伤的半月板，使用特殊的器械对损伤部分进行修整，使其边缘变得光滑，促进愈合。手术创伤小，恢复相对较快。

2.半月板缝合术

适用情况：如果半月板损伤的部位有血液供应，如红区损伤，可考虑半月板缝合术。这种手术可以尝试修复损伤的半月板，保留半月板的功能。对于年轻患者，尤其是运动员等对膝关节功能要求较高的人群，半月板缝合术是比较理想的选择。

手术过程：同样通过关节镜操作，找到损伤的半月板后，使用缝线将损伤的部分缝合起来，促进半月板的愈合。术后需要较长时间的康复来保证缝合处的愈合。不同年龄患者术后康复的时间和要求有所差异，儿童患者康复时间可能相对较短，但也需要严格遵循康复计划。