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头里面长了肿瘤是什么表现

2025年11月24日 13:07:06
病情描述:

头里面长了肿瘤是什么表现

医生回答(1)
  • 廖创新
    廖创新副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    颅内肿瘤有多种常见表现,包括颅内压增高相关的头痛、呕吐、视神经乳头水肿;局灶性的癫痫发作、神经功能缺损(如运动、感觉、语言、视觉障碍);还有精神症状、内分泌紊乱等。

    一、颅内肿瘤的常见表现

    (一)颅内压增高相关表现

    1.头痛

    是颅内肿瘤常见症状之一,多为持续性钝痛或胀痛,程度可逐渐加重。儿童颅内肿瘤患者头痛可能表现为哭闹不安等。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高,刺激颅内疼痛敏感结构,如脑膜、血管等引起。例如,有研究发现约80%的颅内肿瘤患者会出现头痛症状,且随着肿瘤的进展,头痛频率和程度会增加。

    不同年龄人群头痛表现可能有差异,儿童颅内肿瘤引起的头痛可能因囟门未闭而有一定缓冲,头痛表现相对不典型,但仍可通过哭闹等方式提示。

    2.呕吐

    常为喷射性呕吐,与进食无明显关系。这是因为颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。成人和儿童均可出现,但儿童可能更易被忽视。比如,在一些小儿颅内肿瘤病例中,家长可能首先注意到孩子频繁呕吐而未及时联想到颅内肿瘤。

    3.视神经乳头水肿

    是颅内压增高的重要客观体征,表现为视神经乳头充血、边缘模糊等。长期可导致视力减退甚至失明。通过眼底检查可发现,这是由于颅内压升高,眼静脉回流受阻引起。

    (二)局灶性症状

    1.癫痫发作

    部分颅内肿瘤患者会出现癫痫发作,可为局限性发作或全身性发作。这是因为肿瘤组织刺激大脑皮层,导致神经元异常放电。不同类型的肿瘤发生癫痫的概率不同,如额叶肿瘤癫痫发生率相对较高。对于儿童患者,癫痫发作可能是颅内肿瘤的首发症状之一,需要引起重视。

    2.神经功能缺损症状

    运动功能障碍:若肿瘤位于大脑运动区附近,可出现对侧肢体无力、肌力减退、行走不稳等。例如,肿瘤累及左侧大脑运动区可能导致右侧肢体运动障碍。

    感觉障碍:如肿瘤影响感觉传导通路,可出现对侧肢体感觉减退、麻木等。

    语言功能障碍:若肿瘤位于优势半球(通常为左侧),可出现失语症,包括运动性失语、感觉性失语等。

    视觉障碍:肿瘤压迫视觉传导通路或视交叉等结构,可引起视力下降、视野缺损等。例如,鞍区肿瘤常可导致视力视野改变,儿童鞍区肿瘤可能影响视觉发育,导致视力明显下降。

    (三)其他表现

    1.精神症状

    部分患者可出现精神异常,如性格改变、记忆力减退、认知功能下降等。例如,额叶肿瘤患者可能出现情感淡漠、反应迟钝等精神症状。不同年龄人群精神症状表现有差异,老年人颅内肿瘤出现精神症状可能被误认为是老年性痴呆等疾病而延误诊断。

    2.内分泌紊乱

    对于儿童和成人有不同表现。儿童颅内肿瘤可能影响垂体-性腺、垂体-甲状腺等内分泌轴,导致生长发育迟缓、性早熟(如松果体区肿瘤可能引起性早熟)等。成人颅内肿瘤如垂体瘤可导致内分泌紊乱,出现月经紊乱、泌乳、肢端肥大等症状。

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