走路脚后跟疼怎么回事问

走路脚后跟疼的原因多样，包括跟痛症（含足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨脂肪垫炎）、跟腱炎、神经卡压、全身性疾病（类风湿关节炎、糖尿病）、外伤因素（足跟部骨折、软组织损伤）等，出现该症状需注意休息，持续不缓解或伴异常表现要及时就医检查，再根据病因采取相应治疗，不同人群需重视排查病因。

一、跟痛症

跟痛症是引起走路脚后跟疼常见的原因，其发病机制与跟骨高压、跟骨骨刺、足底筋膜炎等有关。

足底筋膜炎：长时间行走、跑步等过度使用足部的情况，容易导致足底筋膜反复微损伤，引发炎症，从而出现脚后跟疼痛，尤其在晨起刚下地行走时疼痛较为明显，活动后可稍有缓解，但继续行走后又会加重。

跟骨骨刺：跟骨骨刺是由于跟骨的骨质增生形成，骨刺刺激周围的软组织，引起疼痛，多见于中老年人，可能与长期负重、劳损等因素有关。

二、跟腱炎

跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，过度运动、外伤等可引发跟腱炎，导致走路时脚后跟疼痛，局部可能伴有肿胀、压痛等表现。

三、跟骨脂肪垫炎

跟骨脂肪垫起到缓冲震荡的作用，随着年龄增长或长期负重等，跟骨脂肪垫发生退变、炎症，会引起走路脚后跟疼。

四、神经卡压

比如胫神经在足跟部受到卡压，也可能导致脚后跟疼痛，疼痛性质可能为刺痛、放电样痛等。

五、全身性疾病

类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及足部关节，导致脚后跟疼痛，同时还可能伴有其他关节的肿胀、疼痛、畸形等表现，病情活动期可能伴有发热、乏力等全身症状。

糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现周围神经病变，表现为足部的感觉异常，包括脚后跟疼痛、麻木等，还可能伴有足部皮肤干燥、发凉等表现。

六、外伤因素

足跟部骨折：如果有明确的外伤史，如高处坠落、重物砸伤等，足跟部骨折可导致走路脚后跟疼，局部多伴有明显的肿胀、淤血、畸形等表现。

软组织损伤：足跟部的肌肉、韧带等软组织受到挫伤等外伤，也会引起疼痛，局部可能有压痛、淤血等表现。

对于走路脚后跟疼的情况，首先要注意休息，避免长时间行走、站立等加重足部负担的活动。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现，如肿胀严重、活动受限、发热等，应及时就医，进行详细的检查，如足部X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。例如，足底筋膜炎可以通过休息、物理治疗（如热敷、超短波等）、佩戴足弓支撑垫等方法治疗；跟腱炎可以通过休息、局部制动、药物治疗（如非甾体抗炎药等，但不涉及具体剂量等服用指导）等方法处理；对于跟骨骨折等情况可能需要根据具体情况采取保守治疗或手术治疗等。特殊人群如老年人，本身骨质疏松风险较高，出现脚后跟疼时更要重视，及时就医排查病因；儿童出现脚后跟疼需考虑是否有生长痛等情况，也要及时明确原因进行相应处理。