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垂体瘤有什么症状

2025年11月24日 22:46:30
病情描述:

垂体瘤有什么症状

医生回答(1)
  • 黄辉
    黄辉主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    垂体瘤症状因肿瘤类型、大小而异,包括激素分泌异常相关症状,如泌乳素瘤致女性月经紊乱等、生长激素瘤致儿童巨人症等、促肾上腺皮质激素瘤致库欣综合征等、促甲状腺激素瘤致甲亢相关症状;还有肿瘤压迫相关症状,如视力视野障碍、头痛、垂体功能减退、其他压迫致下丘脑功能紊乱等,儿童、女性妊娠哺乳期、老年患者症状各有特点。

    激素分泌异常相关症状

    泌乳素瘤:在女性中较为常见,主要表现为月经紊乱、闭经、溢乳等,还可能出现不孕不育等情况;在男性中可表现为性欲减退、阳痿、乳房发育、视力下降等。例如,女性患者可能原本规律的月经周期变得不规律,甚至长时间不来月经,同时出现乳头自发溢液现象。

    生长激素瘤:在儿童期发病可导致巨人症,表现为身体过度生长,身高明显高于同龄人;在成年人中发病则引起肢端肥大症,表现为手脚增大、头颅及面部增宽增厚、容貌改变,还可能出现关节疼痛、多汗、血糖升高等症状,部分患者会伴有心血管系统的问题,如高血压、心脏病等。

    促肾上腺皮质激素瘤:可引起库欣综合征,表现为向心性肥胖(脸部、颈部、躯干肥胖,而四肢相对消瘦)、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、多毛、高血压、血糖升高等,患者还可能出现情绪不稳定、易疲劳等情况。

    促甲状腺激素瘤:较为少见,主要表现为甲状腺功能亢进的相关症状,如心悸、多汗、怕热、消瘦、手抖等。

    肿瘤压迫相关症状

    视力视野障碍:肿瘤增大压迫视神经时,可出现视力下降、视野缺损等情况。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等,随着肿瘤进一步增大,视力可能会严重受损甚至失明。例如,患者可能逐渐发现看东西的范围变小,只能看到前方中央的部分视野,两侧的物体看不到。

    头痛:是比较常见的症状,肿瘤增大引起颅内压升高或压迫周围神经组织等可导致头痛,疼痛部位多位于双侧太阳穴附近或额部等,疼痛程度可轻可重,可能为胀痛、隐痛等。

    垂体功能减退:当肿瘤严重压迫垂体组织时,可影响垂体正常分泌多种激素,导致相应靶腺功能减退。比如影响性腺可导致性激素分泌减少,出现性欲减退等;影响甲状腺可导致甲状腺激素分泌减少,出现乏力、怕冷、食欲减退等甲状腺功能减退表现;影响肾上腺可导致肾上腺皮质激素分泌减少,出现乏力、低血压、低血糖等症状。

    其他压迫症状:肿瘤向周围扩展还可能压迫下丘脑等结构,引起下丘脑功能紊乱,出现尿崩症(表现为大量排尿、口渴、多饮等)、睡眠障碍、体温调节异常等症状。对于儿童患者,垂体瘤可能影响其生长发育和内分泌功能,导致身高增长缓慢、性发育异常等;女性患者在妊娠哺乳期可能因垂体瘤的存在而出现原有症状加重等情况;老年患者可能因为身体机能下降,对垂体瘤相关症状的耐受和表现与中青年有所不同,如头痛可能不典型,视力视野障碍进展可能相对缓慢但最终也可能导致严重后果。

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