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后脚跟疼是什么原因

2025年11月24日 13:58:37
病情描述:

后脚跟疼是什么原因

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    跟骨疼痛的原因多样,包括跟骨骨刺(长期慢性损伤致骨质增生刺激周围组织,中老年人等易患,晨起及行走时疼痛有特点)、足底筋膜炎(长期过度使用等致足底筋膜无菌性炎症,各年龄段可发病,晨起及活动后疼痛有特点)、跟腱炎(运动等致跟腱炎症,运动员等易患,跟腱部位疼痛等有特点)、跟骨滑囊炎(长期摩擦压迫等致滑囊炎,如穿高跟鞋、肥胖者易患,相应部位肿胀疼痛有特点)、外伤(脚跟部受撞击致损伤,各年龄段可因不同外伤致痛,有明确外伤史及相应表现)、全身性疾病(如痛风、类风湿关节炎等,除跟骨疼痛外有相应疾病其他表现)。

    一、跟骨骨刺

    1.成因:长期的行走、站立等慢性损伤,使跟骨周围的韧带附着处发生骨质增生,形成骨刺,刺激周围组织引起疼痛。多见于中老年人,尤其是长期从事重体力劳动或久站的人群。

    2.特点:晨起时疼痛明显,行走片刻后疼痛可暂时缓解,但行走过多时疼痛又加重。

    二、足底筋膜炎

    1.成因:足底筋膜是连接脚跟与前脚掌的一层结缔组织,长期的过度使用、长时间站立或行走、不合适的鞋子等因素,可导致足底筋膜发生无菌性炎症。各年龄段均可发病,尤其常见于运动员、长时间站立工作者等。

    2.特点:脚跟疼痛,尤其是在早晨起床后第一次踩地时最为明显,活动后疼痛可稍有缓解,但长时间活动或站立后疼痛会加剧。

    三、跟腱炎

    1.成因:跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱,运动过度、突然增加运动强度、不合适的运动场地等可引起跟腱炎。常见于运动员,如篮球、足球运动员等,也可见于长期行走、奔跑的人群。

    2.特点:跟腱部位疼痛、肿胀,按压跟腱时疼痛明显,活动踝关节时疼痛加剧。

    四、跟骨滑囊炎

    1.成因:跟骨周围有多个滑囊,起到缓冲和减少摩擦的作用,长期的摩擦、压迫等可引起滑囊炎。如长时间穿高跟鞋,跟骨后滑囊受到摩擦和压迫易发生炎症;肥胖人群因体重较大,跟骨下滑囊承受压力增加,也易发病。

    2.特点:跟骨相应部位出现肿胀、疼痛,按压时有波动感。

    五、外伤

    1.成因:脚跟部受到直接撞击,如重物砸伤、脚部扭伤等,可导致跟骨骨折、软组织损伤等,引起疼痛。各年龄段均可因不同的外伤原因导致。

    2.特点:有明确的外伤史,受伤部位疼痛、肿胀、淤血,严重时可能影响行走功能。

    六、全身性疾病

    1.成因:某些全身性疾病也可能引起跟骨疼痛,如痛风、类风湿关节炎等。痛风是由于体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在关节处引起炎症,当累及跟骨时可导致疼痛;类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,可累及足部关节,引起跟骨疼痛等症状。痛风多见于中老年男性,类风湿关节炎可发生于任何年龄段。

    2.特点:除跟骨疼痛外,还伴有相应疾病的其他表现,如痛风患者可能伴有血尿酸升高、关节红肿等;类风湿关节炎患者可能有关节晨僵、多关节对称性疼痛等。

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