儿童肺炎的症状有哪些问

儿童肺炎症状多样，呼吸系统早期多为刺激性干咳后咳痰等，全身有发热及精神食欲等表现，新生儿以反应差等为主要表现，婴幼儿消化道症状凸显，年长儿接近成人表现，重症肺炎有呼吸困难加重、循环系统受累、神经系统症状、消化系统症状等，还可并发脓胸等并发症，家长需密切留意儿童呼吸、精神、饮食等情况及时就医

一、呼吸系统典型症状

儿童肺炎时呼吸系统表现较为突出，婴幼儿肺炎早期多为刺激性干咳，随后可出现咳痰，若合并细支气管炎症则易引发喘息、气促。婴儿呼吸频率增快明显，常＞40次/分钟，年长儿可表现为呼吸费力、鼻翼扇动，部分患儿胸部听诊可闻及固定的中、细湿啰音，这是肺部有炎症渗出的典型体征。

二、全身感染中毒症状

发热是儿童肺炎常见表现，体温波动范围较广，新生儿、体弱儿可能体温不升或低热，而多数患儿为中高热。同时伴有全身不适，婴幼儿可出现精神萎靡、烦躁不安、食欲不振，小婴儿还可能拒奶，年长儿会诉说乏力等情况。

三、不同年龄特异性症状

新生儿肺炎：症状极不典型，常以反应差、哭声低微、呼吸浅快、口周发绀为主要表现，消化道症状也较常见，如呕吐、腹泻等，由于其免疫系统发育不完善，病情变化往往较快。

婴幼儿肺炎：除呼吸系统及全身症状外，消化道症状更为凸显，除拒奶外，还易出现频繁呕吐、腹泻，这与婴幼儿消化系统发育尚未成熟及肺炎时全身代谢紊乱有关。

年长儿肺炎：临床表现相对接近成人，主要为发热、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛，咳嗽时胸痛可能加重，胸部影像学检查可见肺部典型的炎症浸润影。

四、重症肺炎相关表现

1.呼吸困难加重：重症肺炎患儿呼吸困难进行性加重，口唇、甲床明显发绀，严重时出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）。

2.循环系统受累：可出现心率增快，婴儿心率＞180次/分钟，年长儿心率＞160次/分钟，同时伴有面色苍白、四肢末梢凉、血压下降等休克表现，还可能出现肝脏短期内迅速增大，提示可能并发心力衰竭。

3.神经系统症状：若肺炎累及神经系统，可出现烦躁、嗜睡，进一步发展可出现抽搐、昏迷，这是由于缺氧及毒素侵袭中枢神经系统所致。

4.消化系统症状：重症肺炎时消化系统症状加重，可出现腹胀明显、呕吐咖啡样物，提示可能有胃肠黏膜出血，与缺氧导致胃肠黏膜缺血缺氧有关。

五、并发症相关症状

脓胸、脓气胸：肺炎并发此类并发症时，患儿高热持续不退，呼吸困难突然加重，患侧胸部呼吸运动减弱，叩诊呈浊音或鼓音，听诊呼吸音减弱。

肺不张：可出现呼吸困难突然加重，肺部相应部位呼吸音减低等表现，多因炎症分泌物堵塞支气管引起。

儿童肺炎症状表现多样，家长需密切留意儿童的呼吸、精神、饮食等情况，一旦发现异常需及时就医，遵循儿科安全护理原则，以保障儿童健康。