骨密度怎么检查问
骨密度怎么检查
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骨密度检查方法有双能X线吸收法(DXA)利用不同能量X线扫描依吸收差异测骨密度是金标准适各年龄段尤其对骨质疏松诊断评估重要适老年人绝经后女性等;定量超声检查(QUS)利用超声脉冲声学特性测骨密度对儿童孕妇等特殊人群安全但准确性稍低作辅助检查;外周双能X线吸收法(pDXA)原理同DXA但检测外周骨骼可作初筛手段但评估全身骨折风险准确性不如中轴骨DXA检查。
双能X线吸收法(DXA)
原理:利用不同能量的X线对骨组织进行扫描,根据骨组织对不同能量X线的吸收差异来测定骨密度。它是目前骨密度检查的金标准。
操作过程:受检者需平躺在检查床上,身体保持静止。仪器会从不同角度发射双能X线,对选定的部位(如腰椎、髋部等)进行扫描。扫描过程通常较为快速,一般几分钟即可完成。
适用人群及意义:适用于各年龄段人群骨密度的检测,尤其对骨质疏松的诊断和评估有重要意义。通过检测腰椎和髋部的骨密度,可以了解骨骼的矿物质含量和骨结构情况,对于早期发现骨质疏松、预测骨折风险等具有关键作用。对于老年人、绝经后女性、长期服用某些可能影响骨代谢药物的人群等,定期进行双能X线吸收法骨密度检查很有必要。例如,绝经后女性由于雌激素水平下降,骨丢失加快,通过该检查能及时发现骨密度变化,采取相应防治措施;老年人随着年龄增长,骨量逐渐流失,该检查可帮助评估骨折发生的可能性。
定量超声检查(QUS)
原理:利用超声脉冲通过骨组织时的声学特性来测定骨密度。其基于骨组织的超声传播速度和衰减程度与骨密度相关的原理。
操作过程:检查时,将超声探头放置在特定部位,如足跟、胫骨等。探头会发射和接收超声信号,通过分析信号来计算骨密度相关参数,如超声速度、衰减系数等。
适用人群及意义:对于儿童、孕妇等特殊人群相对较为安全,因为它不涉及X线辐射。在儿童生长发育过程中,可通过足跟等部位的定量超声检查来评估骨发育情况;孕妇由于不能接受X线检查,定量超声检查是一种可行的骨密度监测方法。但定量超声检查的准确性相对双能X线吸收法稍低,在诊断骨质疏松时,通常作为辅助检查手段。
外周双能X线吸收法(pDXA)
原理:与双能X线吸收法类似,但检测部位为外周骨骼,如前臂、手指等。通过测量外周骨骼的骨密度来间接反映全身骨密度情况。
操作过程:受检者将相应外周部位放置在pDXA仪器下,仪器进行扫描并分析骨密度数据。
适用人群及意义:适用于一些不适合进行中轴骨(如腰椎、髋部)检查的情况,或者作为初筛手段。例如,对于一些行动不便或因疾病原因不能很好配合中轴骨检查的患者,可通过外周双能X线吸收法了解骨密度大致情况。但由于外周骨密度与中轴骨密度有一定差异,其结果在评估全身骨折风险时的准确性可能不如中轴骨的双能X线吸收法检查。
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