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脑震荡有什么症状需要治疗吗

2025年11月24日 13:58:39
病情描述:

脑震荡有什么症状需要治疗吗

医生回答(1)
  • 石长斌
    石长斌主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    脑震荡有典型症状如意识障碍、近事遗忘、头痛等,不同人群有特殊表现,一般治疗需休息和对症处理,还需对患者密切医学观察,尤其儿童和老年人要重点监测,出现异常需及时就医。

    意识障碍:受伤后立即出现短暂的意识丧失,一般持续数分钟至十余分钟,很少超过半小时。儿童可能表现为哭闹后短暂嗜睡等情况。例如,有研究发现约75%-90%的脑震荡患者会出现短暂意识丧失。

    近事遗忘:对受伤当时的情况及受伤前后一段时间的情况不能回忆,但对往事(远事)能清楚回忆。比如患者可能记不起怎么受伤的,受伤前片刻的事情也无法回忆,但能清晰记得之前很久发生的事情。

    头痛:较为常见,可伴有头晕、恶心、呕吐等症状,头痛程度不一,可能为胀痛、刺痛等,一般在伤后数日内逐渐减轻,但也有部分患者头痛会持续较长时间,尤其在活动或情绪激动时加重。

    其他症状:部分患者还可能出现耳鸣、畏光、失眠、注意力不集中、记忆力减退等症状。

    不同人群的特殊表现:

    儿童:儿童脑震荡后可能更容易出现嗜睡、呕吐频繁的情况,而且症状可能不如成人典型,容易被忽视。例如有的儿童受伤后只是表现为比平时爱哭闹、精神差,没有明显的意识丧失,但实际上可能已经发生了脑震荡。

    老年人:老年人脑震荡后恢复相对较慢,头痛、头晕等症状可能持续时间更长,而且可能合并有认知功能的轻度下降等情况,需要更加密切观察。

    脑震荡是否需要治疗

    一般治疗:

    休息:患者需要立即休息,避免剧烈活动和过多用脑,一般建议休息1-2周左右。儿童和老年人更需要严格休息,因为儿童的神经系统还在发育中,老年人身体机能相对较弱,过早活动可能导致症状加重或恢复延迟。例如儿童脑震荡后如果过早玩耍、奔跑,可能会使头痛、头晕等症状加重,影响恢复;老年人脑震荡后如果不注意休息,可能会出现病情反复。

    对症处理:对于头痛明显的患者,可以在医生评估后给予适当的对症处理,但要避免不恰当的药物使用。比如头痛时可以通过安静的环境、放松心情等方式缓解,若头痛严重需在医生指导下谨慎选择合适的缓解方式,而不是自行随意使用止痛药物。

    医学观察:

    密切监测:需要对脑震荡患者进行密切的病情监测,包括意识状态、头痛程度、呕吐情况等。如果出现意识障碍加重、头痛剧烈、频繁呕吐、抽搐、肢体无力等情况,要及时就医,因为可能存在颅内其他严重病变的可能。例如在监测过程中,如果发现患者原本清醒的状态变得嗜睡,且唤醒后又很快入睡,就需要警惕病情变化,及时进行进一步检查。

    特殊人群的重点监测:儿童和老年人作为特殊人群,更要加强监测。儿童要观察其精神状态、饮食情况等,老年人除了观察上述情况外,还要关注其血压、认知功能等方面的变化,因为儿童的病情变化可能比较隐匿,老年人本身可能存在基础疾病,脑震荡可能会诱发或加重其他问题。

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