腰背筋膜炎的症状问
腰背筋膜炎的症状
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腰背筋膜炎症状包括:腰背部弥漫性酸痛、胀痛、刺痛等疼痛,晨起明显、活动后稍缓、劳作久坐寒冷后加重,腰部活动时加剧;腰背部肌肉紧张痉挛、发硬呈条索状且加重疼痛;因疼痛和痉挛致腰部活动范围明显受限;腰背部有固定压痛点,按压明显疼痛且可放射,不同人群表现有差异。
疼痛
部位与性质:疼痛多位于腰背部,可为弥漫性疼痛,疼痛性质多样,可为酸痛、胀痛、刺痛等。疼痛通常在晨起时较为明显,活动后可有所缓解,但长时间劳作、久坐或寒冷刺激后疼痛会加重。例如,一些长期伏案工作的人群,由于腰背部筋膜长时间处于紧张状态,容易诱发腰背筋膜炎,晨起时会感觉腰背部僵硬、疼痛,活动一会儿后稍有减轻,但如果工作持续时间较长,疼痛又会逐渐加重。
与活动的关系:在腰部活动时,如弯腰、转身等动作,疼痛可能会加剧。比如患者在从座位上起身弯腰捡东西时,腰背部的疼痛会明显感觉加重。不同年龄阶段的人群,疼痛表现可能略有差异,一般来说,中青年人群可能因劳累等因素诱发,疼痛相对较明显且在活动相关时加重更显著;老年人可能本身伴有其他退变因素,疼痛可能更为顽固。女性在生理期或孕期,由于身体激素变化等因素,可能会使腰背筋膜炎的疼痛症状有所变化,疼痛可能会比平时更敏感。
肌肉紧张与痉挛
肌肉状态:患者腰背部肌肉可出现紧张、痉挛的情况,用手触摸时能感觉到肌肉发硬,呈条索状。这种肌肉紧张和痉挛会进一步加重疼痛,形成恶性循环。例如,当腰背筋膜炎发作时,患者腰背部的竖脊肌等容易出现痉挛,导致腰背部活动受限,患者可能会不自觉地采取某种特定姿势来缓解肌肉痉挛带来的不适。对于有长期不良生活方式的人群,如长期弯腰驼背的人,腰背筋膜炎导致的肌肉紧张和痉挛可能会更严重,因为他们的腰背筋膜和肌肉长期处于不正常的力学环境中。
活动受限
腰部活动范围:由于疼痛和肌肉痉挛,患者腰部的活动范围会受到明显限制。患者可能发现自己弯腰、后仰、侧弯等动作不能像正常时那样灵活完成。比如弯腰拾物时,只能小心翼翼地尽量保持腰部挺直,不敢大幅度弯腰,否则会引起剧烈疼痛。不同年龄的患者活动受限程度可能不同,儿童相对较少发生腰背筋膜炎,但如果发生,活动受限可能相对更容易恢复;而老年患者由于本身关节、肌肉等功能有所减退,加上腰背筋膜炎的影响,活动受限可能会更明显,恢复起来也相对较慢。
压痛点
具体表现:在腰背部可找到特定的压痛点,这些压痛点通常较为固定,多在肌肉的起止点或筋膜的附着处。用手指按压这些压痛点时,患者会有明显的疼痛反应,有时疼痛还可向远处放射。例如,常见的压痛点可能在骶棘肌的外缘、髂嵴后部等部位。对于有慢性病史或长期劳损的人群,压痛点可能更广泛且疼痛更为明显,因为长期的劳损已经使筋膜和肌肉处于反复损伤-修复的病理状态,导致压痛点增多。
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