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腰部以下酸痛腿也酸痛是怎么回事

2025年11月24日 23:13:44
病情描述:

腰部以下酸痛腿也酸痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 纪泉
    纪泉主任医师

    北京医院 向他提问

    腰部以下酸痛腿也酸痛常见原因有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征、坐骨神经痛、腰肌劳损等,儿童、女性、老年人等特殊人群需特别关注,儿童多与先天性脊柱发育异常有关,女性孕期、更年期后易出现相关症状,老年人因腰椎退变、骨质疏松等问题发生率高且病情可能复杂。

    腰椎间盘突出症:椎间盘的退变、损伤等原因导致椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经组织。年龄增长会使椎间盘逐渐退变,长期弯腰劳作、重体力劳动等生活方式因素增加患病风险。例如,长期从事搬运工作的人群,由于腰部承受较大压力,腰椎间盘突出症的发生率相对较高。当腰椎间盘突出压迫支配下肢的神经时,就会出现腰部以下酸痛并放射至腿部的症状,可能还伴有下肢麻木、无力等表现。

    腰椎管狭窄症:腰椎管、神经根管等空间狭窄,压迫马尾神经或神经根。随着年龄增长,腰椎骨质增生、黄韧带肥厚等退变因素可导致椎管狭窄。一些患有先天性椎管发育狭窄的人群,在中年以后更容易出现症状。主要表现为腰部酸痛,行走一段距离后出现下肢酸痛、麻木、间歇性跛行等,即行走一段距离后需休息才能继续行走。

    梨状肌综合征:梨状肌发生损伤、炎症等情况,压迫坐骨神经。臀部外伤、过度劳累等可引起梨状肌病变。患者主要表现为臀部疼痛,并可向下肢放射,出现腰部以下及腿部酸痛,在臀部可摸到紧张的梨状肌,按压时疼痛明显。

    坐骨神经痛:坐骨神经受到压迫或刺激引起。腰椎病变是常见原因,如腰椎间盘突出症等,此外,盆腔内病变也可能累及坐骨神经。疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧等部位放射,导致腰部以下及腿部酸痛,咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛可加重。

    腰肌劳损:长期腰部姿势不良、过度劳累等导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。长期伏案工作、久坐不动等生活方式人群易患此病。主要表现为腰部酸痛,劳累后加重,休息可缓解,但一般不会放射至腿部,不过病情严重时可能会伴有腿部的牵涉痛。

    特殊人群情况需特别关注

    儿童:儿童出现腰部以下酸痛腿也酸痛相对较少见,若发生多与先天性脊柱发育异常等有关。比如先天性腰椎侧弯的儿童,可能会出现腰部不对称、下肢不等长,进而导致腰部以下及腿部酸痛。家长需密切关注儿童的腰部及下肢发育情况,如有异常应及时就医检查。

    女性:女性在孕期由于子宫增大,身体重心改变,腰部负担加重,容易出现腰部及下肢酸痛。另外,女性更年期后,雌激素水平下降,骨量丢失,可能引发骨质疏松,也会出现腰部以下酸痛腿也酸痛的情况,同时可能伴有抽筋等表现。

    老年人:老年人由于身体各器官功能衰退,腰椎退变、骨质疏松等问题较为常见,上述腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病的发生率较高,更容易出现腰部以下酸痛腿也酸痛的症状。且老年人恢复能力相对较弱,病情可能相对复杂,需要更加谨慎地进行诊断和治疗。

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