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一只脚后跟疼

2025年11月24日 22:03:47
病情描述:

一只脚后跟疼

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    一只脚后跟疼常见原因有跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、外伤等,非药物干预可通过休息、物理治疗(初期冷敷、急性期后热敷)、选合适鞋子来缓解,儿童需重视是否有外伤或先天发育问题,老年人要关注骨质疏松等,女性少穿高跟鞋,疼痛严重可考虑用非甾体抗炎药(特殊人群慎用),持续不缓解需及时就医详细检查

    一、常见引发一只脚后跟疼的原因

    1.跟腱炎:长期过度运动,像频繁进行跑步、跳跃等活动,会使跟腱反复受到牵拉,引发炎症,此情况在运动员或经常剧烈运动人群中高发。例如,专业运动员因训练强度大,跟腱承受过多应力,易出现跟腱炎导致脚后跟疼痛。

    2.足底筋膜炎:长时间站立、行走,尤其是穿着不合适的鞋子,会增加足底筋膜负担,致使筋膜发生无菌性炎症,一般久坐后站立起步时疼痛较明显,像超市收银员长时间站立工作,就易患足底筋膜炎。

    3.跟骨骨刺:随年龄增长,跟骨骨质退变形成骨刺,刺激周围组织引发疼痛,中老年人相对更易出现,这是因为年龄增长骨质退变概率增加。

    4.外伤:脚后跟受到撞击、扭伤等,会造成局部软组织损伤或骨骼损伤从而引起疼痛,比如运动时不慎崴到脚后跟。

    二、非药物干预措施

    1.休息:减少引起疼痛的活动,让脚后跟充分休息,避免进一步损伤,如避免长时间行走、跑步等。

    2.物理治疗:

    冷敷:疼痛初期,每次冷敷15-20分钟,每天数次,可减轻炎症和疼痛,例如运动后脚后跟疼痛,及时冷敷能缓解症状。

    热敷:急性期过后,可通过热敷促进血液循环,缓解不适,一般在受伤24小时后进行热敷。

    3.选择合适鞋子:穿有良好支撑和缓冲的鞋子,避免穿高跟鞋或鞋底过硬过薄的鞋子,以减轻脚后跟压力。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:出现一只脚后跟疼需重视,要考虑是否有外伤史或先天性足部发育问题,如先天跟骨畸形等,应及时就医检查,因为儿童足部尚在发育中,任何异常都可能影响未来足部健康。

    2.老年人:除上述常见原因外,需关注骨质疏松等问题,可通过检查骨密度等了解骨骼状况,干预时要避免过度运动加重损伤,由于老年人骨骼强度下降,过度运动易加重疼痛和损伤。

    3.女性:若因穿高跟鞋导致脚后跟疼,要尽量减少高跟鞋穿着频率,选择舒适鞋子保护脚部,高跟鞋会改变足部受力分布,长期穿着易引发脚后跟疼痛。

    四、疼痛严重时的处理原则

    若疼痛较为严重,在排除严重疾病前提下,可考虑使用非甾体抗炎药缓解疼痛,但要注意特殊人群用药禁忌,像孕妇、哺乳期女性及有胃肠道疾病人群使用需谨慎,同时非药物干预始终是基础,应优先通过休息、物理治疗等改善症状。

    五、持续不缓解时的建议

    若一只脚后跟疼持续不缓解或加重,应及时就医进行详细检查,如影像学检查等,以明确病因并采取针对性治疗,避免延误病情,影响足部功能恢复。

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