摔倒后脑出血怎么办问

摔倒后怀疑脑出血需立即送医评估，通过头颅CT等检查明确情况，小量脑出血可保守治疗，卧床休息、控血压、降颅压，儿童和老年人有不同注意事项；大量脑出血需手术治疗，儿童和老年人手术风险高，病情稳定后要早期介入康复治疗，包括肢体和语言等训练，不同人群各阶段有特殊注意事项要全面处理。

医学检查：到达医院后，医生会进行头颅CT等检查来明确脑出血的部位、出血量等情况。头颅CT可以快速准确地显示脑出血的位置和范围，这是诊断脑出血的重要依据。

根据病情采取相应治疗

保守治疗：

适用于小量脑出血：如果出血量较少，患者生命体征平稳，可能会采取保守治疗。让患者绝对卧床休息，一般需要卧床2-4周左右，减少不必要的搬动。控制血压，将血压控制在合理范围，因为高血压可能会导致再出血，一般会使用降压药物，如拉贝洛尔等（具体药物根据患者情况选用）。降低颅内压，使用甘露醇等药物来减轻脑水肿，降低颅内压，甘露醇可以通过提高血浆渗透压，使脑组织中的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿。

针对不同人群的注意事项：儿童保守治疗时，要密切观察患儿的神志、瞳孔、肢体活动等情况，因为儿童病情变化可能较快。老年人保守治疗时，要注意预防肺部感染、压疮等并发症，因为老年人身体机能下降，长期卧床易发生这些问题。

手术治疗：

适用于大量脑出血：当出血量较大，如幕上出血量大于30ml，幕下出血量大于10ml时，通常需要手术治疗。手术方式有开颅血肿清除术、微创穿刺血肿清除术等。开颅血肿清除术可以直接清除血肿，减轻血肿对脑组织的压迫；微创穿刺血肿清除术则是通过穿刺针将血肿抽出，相对创伤较小。

不同人群手术风险及注意：儿童手术风险相对较高，因为儿童脑组织娇嫩，手术操作需要更加精细。老年人手术风险也较高，因为老年人往往伴有多种基础疾病，如心脏病、糖尿病等，手术耐受性较差，术前需要对患者的全身情况进行全面评估，尽量优化患者的身体状况以耐受手术。

康复治疗

早期康复介入：在病情稳定后，就应开始康复治疗。如果是脑出血导致的肢体运动障碍，早期可以进行良肢位摆放、关节被动活动等。对于儿童，早期康复可以促进神经功能恢复，提高运动、认知等方面的能力；老年人早期康复则有助于预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，促进肢体功能恢复，提高生活自理能力。

康复训练内容：包括肢体的主动和被动运动训练、语言训练（如果有语言功能障碍）等。肢体运动训练可以从简单的屈伸动作开始，逐渐增加难度；语言训练则根据患者的语言障碍类型进行针对性训练，如失语症患者进行语言康复训练等。

总之，摔倒后脑出血是较为危急的情况，需要及时就医，根据具体病情采取合适的治疗措施，并在病情稳定后积极进行康复治疗，不同人群在各个阶段都有其特殊的注意事项，要综合考虑进行全面的处理。