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左手腕疼痛是怎么回事

2025年11月24日 17:37:54
病情描述:

左手腕疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 徐宏文
    徐宏文主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    左手腕疼痛可能由多种因素引起,外伤因素包括软组织损伤和骨折;劳损因素有腱鞘炎和腕管综合征;疾病因素涉及类风湿关节炎、痛风性关节炎、手腕部感染等;其他因素包含姿势不良和退行性病变。

    一、外伤因素

    1.软组织损伤:

    原因:日常生活中左手腕受到直接的撞击,比如被重物砸到,或者在运动时手腕扭伤等情况,都可能导致左手腕部的肌肉、肌腱、韧带等软组织受损,从而引起疼痛。例如打篮球时手腕突然扭转,就容易造成软组织损伤。

    特点:疼痛部位可能伴有肿胀、淤血等表现,活动手腕时疼痛会加剧。

    2.骨折:

    原因:手腕部位受到较大的外力,像摔倒时手掌撑地、高处坠落手部着地等,都有可能导致左手腕骨折,常见的有桡骨远端骨折等。

    特点:疼痛较为剧烈,局部可能出现明显的畸形、肿胀,活动受限非常明显,甚至可能摸到骨擦感。

    二、劳损因素

    1.腱鞘炎:

    原因:长期过度使用左手腕,比如长时间打字、织毛衣、玩手机游戏等,会使手腕部的肌腱与腱鞘反复摩擦,引起腱鞘炎。其中比较常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,多发生于经常用手劳作的人群。

    特点:手腕局部有压痛,活动时疼痛加重,有时可摸到硬结,晨起或休息后开始活动时可能有弹响或卡顿现象。

    2.腕管综合征:

    原因:手腕部长期处于屈曲或伸展等不良姿势,导致腕管内的正中神经受到压迫,常见于从事需要频繁手腕活动的工作者,如程序员、装配工人等。

    特点:主要表现为左手腕掌侧疼痛,可放射至手指,伴有手指麻木、刺痛等感觉异常,夜间疼痛可能会加重。

    三、疾病因素

    1.关节炎:

    类风湿关节炎:

    原因:是一种自身免疫性疾病,具体病因尚不明确,但与遗传、免疫等因素有关,可累及左手腕关节,导致关节炎症。

    特点:多为对称性小关节疼痛,除了左手腕疼痛外,还可能伴有晨僵现象,即早晨起床后手腕关节僵硬、活动不利,一般持续数小时,随着病情进展,关节可能出现畸形。

    痛风性关节炎:

    原因:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在左手腕关节处,引起炎症反应。通常与高嘌呤饮食、饮酒等因素有关。

    特点:起病急骤,疼痛非常剧烈,像刀割样或撕裂样,局部皮肤红肿、发热,疼痛在夜间发作较为常见。

    2.感染性疾病:

    手腕部感染:

    原因:左手腕部皮肤破损后,细菌等病原体侵入引起感染,比如伤口被污染后没有及时处理。

    特点:局部有红、肿、热、痛等炎症表现,严重时可能伴有发热等全身症状。

    四、其他因素

    1.姿势不良:长时间保持不正确的左手腕姿势,如睡觉时手腕弯曲受压,或者长期伏案工作时手腕处于不正确的位置,都可能引起左手腕疼痛。例如长期低头看手机时,左手腕处于过度弯曲状态,容易导致疼痛。

    2.退行性病变:随着年龄的增长,左手腕关节会发生退行性改变,如骨质增生等,这也可能导致疼痛,尤其是中老年人更容易出现这种情况。

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