儿童顽固性便秘怎样治疗问

儿童顽固性便秘可通过生活方式调整、药物治疗、生物反馈治疗等方式改善，不同年龄段儿童有特殊注意事项，生活方式调整包括饮食调整与规律排便习惯培养，药物治疗谨慎选泻药，生物反馈治疗需专业指导，婴儿期和学龄期儿童各有相应注意要点。

一、生活方式调整

饮食调整：对于儿童顽固性便秘，增加膳食纤维摄入是重要措施。鼓励儿童多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（苹果、香蕉等）。膳食纤维可增加粪便体积，促进肠道蠕动。一般来说，学龄儿童每日膳食纤维摄入量建议达到25-30克，幼儿可适当减少但也需保证一定量。同时，要保证充足的水分摄入，每日饮水量应根据年龄和活动量调整，年龄较小的儿童每日需摄入约600-1000毫升水，年龄较大儿童可达到1000-1500毫升，充足水分有助于软化粪便，利于排出。

规律排便习惯培养：帮助儿童建立规律的排便习惯，每天尽量在固定时间让儿童尝试排便，比如早餐后半小时，此时肠道蠕动较为活跃，有利于诱发排便反射。每次排便时间不宜过长，一般控制在5-10分钟内，避免儿童在排便时玩耍或看电子产品分散注意力。

二、药物治疗

泻药：当生活方式调整效果不佳时可考虑使用泻药，但需谨慎选择且避免低龄儿童过早使用。例如渗透性泻药乳果糖，它可以通过增加肠道内的渗透压，保留水分，使粪便软化，促进排便。乳果糖适用于不同年龄儿童，但使用时需根据儿童具体情况在医生指导下使用，其作用机制是不被肠道吸收，在肠道内形成高渗环境，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动。不过长期使用泻药可能会产生依赖等问题，所以需严格遵循医嘱。

三、生物反馈治疗

对于部分儿童顽固性便秘，生物反馈治疗是一种有效的方法。它通过仪器帮助儿童感知和学会控制盆底肌肉的活动，从而改善排便功能。例如，让儿童通过仪器反馈了解自己盆底肌肉的收缩和放松情况，然后进行针对性训练，帮助建立正常的排便反射，这种方法尤其适用于存在盆底肌功能失调的儿童，但需要在专业医生指导下进行规范的治疗疗程。

特殊人群注意事项

婴儿期儿童：婴儿期儿童出现顽固性便秘时，家长需格外谨慎。首先在饮食上，母乳喂养的婴儿母亲要注意自身饮食，避免食用过于油腻、辛辣等可能影响乳汁成分的食物；人工喂养的婴儿要注意奶粉的冲调比例，避免奶粉过稠导致便秘。在排便习惯培养上，要轻柔操作，避免给婴儿造成心理阴影或损伤。

学龄期儿童：学龄期儿童可能因学习压力等因素影响排便习惯，家长要关注儿童的心理状态，在培养规律排便习惯时，要注重与儿童沟通，了解其心理情况，创造轻松的排便环境，避免因学习紧张等因素导致便秘加重。同时，在药物使用上，要严格遵循医生建议，因为学龄期儿童身体各系统逐渐发育，但仍需谨慎选择药物，避免不恰当用药对身体造成不良影响。