颅内压增高是什么原因引起的问

颅内压增高指颅内压持续高于200mmHO，常见原因有颅腔内容物增多（包括脑体积增加、脑脊液增多、颅内血管过度充盈或扩张）、颅内占位性病变（包括颅内肿瘤、颅内血肿、颅内脓肿）、颅腔容积减小（包括狭颅症、颅骨凹陷性骨折）。

颅腔内容物增多

脑体积增加：各种原因引起的脑水肿是常见原因之一。例如脑缺血缺氧、脑外伤、颅内炎症等情况均可导致脑细胞代谢紊乱，使脑细胞内、外液体平衡失调，水分在脑内积聚，从而引起脑体积增大。在儿童群体中，感染性疾病引发的脑水肿相对较为常见，如脑膜炎等感染性疾病可导致炎症介质释放，影响脑细胞的正常功能，进而引发脑水肿导致颅内压增高。

脑脊液增多：脑脊液循环通路受阻或脑脊液分泌过多、吸收障碍可引起脑积水，导致脑脊液增多。比如先天性的脑脊液循环通路畸形，像中脑导水管狭窄，会使脑脊液循环受阻，进而引起梗阻性脑积水，使颅内脑脊液量明显增加，导致颅内压增高。对于婴幼儿来说，先天性的脑脊液循环异常较为常见，这与胚胎发育过程中的异常有关。

颅内血管过度充盈或扩张：高血压急症时，全身血压急剧升高，可导致颅内血管过度扩张，脑血流量增加，进而引起颅内压增高。在老年人中，由于血管弹性下降，血压波动较大，更容易出现因血压骤升导致颅内压增高的情况。

颅内占位性病变

颅内肿瘤：肿瘤本身占据颅内空间，随着肿瘤的生长，会使颅内局部空间相对变小，引起颅内压增高。例如大脑半球的胶质瘤、脑膜瘤等，随着肿瘤体积的不断增大，会压迫周围脑组织，导致脑脊液循环受阻，进而引起颅内压逐渐升高。在儿童颅内肿瘤中，髓母细胞瘤较为常见，其生长迅速，容易导致颅内压增高。

颅内血肿：头部外伤后引起的硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等，血肿占据颅内空间，导致颅内压力失衡。比如硬膜外血肿多因颅骨骨折损伤脑膜中动脉等引起，血肿快速积聚，使颅内压急剧升高，出现剧烈头痛、呕吐等症状。对于有头部外伤史的人群，尤其是儿童，要警惕颅内血肿导致颅内压增高的可能。

颅内脓肿：细菌等病原体感染颅内，形成脓肿，脓肿占据颅内空间，引发颅内压增高。例如耳源性、鼻源性颅内脓肿，由于耳部、鼻部的感染蔓延至颅内，形成局部脓肿，导致颅内压升高。在免疫力较低的人群中，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人群，更容易发生颅内脓肿。

颅腔容积减小

狭颅症：先天性颅缝过早闭合，使颅腔容积固定，不能随脑的正常生长而扩大，从而引起颅内压增高。多见于儿童，由于颅缝过早闭合，限制了头颅的正常发育，导致颅内空间相对狭小，脑的发育受到限制，进而引发颅内压增高。

颅骨凹陷性骨折：严重的颅骨骨折导致颅骨局部向颅内凹陷，使颅腔有效容积减小，引起颅内压增高。如果骨折凹陷较深，对脑组织产生明显压迫，就会导致颅内压迅速升高，需要及时进行手术复位等处理。