骨质疏松怎么治问

骨质疏松的防治包括基础治疗（补充钙剂和维生素D）、药物治疗（双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物等）、康复治疗（运动疗法），特殊人群有不同注意事项，绝经后女性可考虑激素替代疗法、戒烟限酒，老年人注意药物相互作用和运动安全，儿童青少年保证钙维生素D摄入、运动促进骨骼发育。

维生素D补充：维生素D可促进肠道钙吸收、调节骨代谢。成年人一般每日推荐摄入维生素D400-800IU，老年人因皮肤合成维生素D能力下降等原因，可适当增加至800-1200IU。可通过晒太阳（每日适当暴露皮肤于日光下，但要避免暴晒）、饮食（如深海鱼、蛋黄等）补充维生素D，也可服用维生素D制剂。

药物治疗

双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠等，可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，增加骨密度，降低骨折风险，适用于大多数骨质疏松患者，但需注意可能有胃肠道刺激等不良反应，服用时需空腹用大量水送服，且服药后30分钟内不宜平卧。

降钙素类：包括降钙素注射液和鼻喷剂等，能抑制破骨细胞活性，缓解骨痛，对有疼痛症状的骨质疏松患者适用，常见不良反应有面部潮红等。

雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬等，主要用于女性绝经后骨质疏松，可降低椎体骨折风险，但有增加静脉血栓风险等禁忌证，需在医生评估后使用。

甲状旁腺激素类似物：如特立帕肽等，小剂量间断使用可刺激成骨细胞活性，促进骨形成，增加骨密度，但价格相对较高，且有一定禁忌证，需在医院由专业医生使用。

康复治疗

运动疗法：适合不同年龄和健康状况的人群，例如有氧运动（快走、慢跑等）可增强心肺功能，同时对骨骼有一定刺激作用；力量训练（如举重、俯卧撑等）能增加肌肉力量，间接保护骨骼，减少跌倒风险；平衡训练（如太极拳等）可提高身体平衡能力，降低跌倒发生几率，减少骨折风险。不同年龄人群运动方式和强度需适当调整，老年人运动时要注意安全，避免剧烈运动导致跌倒。

特殊人群注意事项

绝经后女性：绝经后雌激素水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一，除上述常规治疗外，可在医生评估下考虑激素替代疗法，但需权衡其心血管疾病等风险。同时要注意保持健康生活方式，如戒烟限酒，过量饮酒会影响钙代谢，吸烟会加速骨丢失。

老年人：老年人常伴有多种基础疾病，在治疗骨质疏松时要注意药物相互作用。例如同时服用抗凝药物的患者使用双膦酸盐类药物时需谨慎，防止出血风险增加等。老年人运动时更要强调安全性，可选择在平坦、熟悉的环境中运动，家人可在旁协助，预防跌倒。

儿童及青少年：儿童青少年时期是骨骼发育的关键阶段，骨质疏松相对少见，但一些疾病（如内分泌疾病等）也可能导致，对于有相关疾病的儿童青少年，要积极治疗原发病，同时保证充足的钙、维生素D摄入，鼓励适当运动，促进骨骼健康发育，避免成年后骨质疏松提前发生。