肩周炎筋粘连怎么治疗问

针对肩关节筋粘连，可通过康复治疗（包括关节活动度训练、推拿按摩、理疗）、药物治疗、手术治疗（适用于保守治疗无效者）及生活方式调整（运动锻炼、姿势调整）来进行综合处理，不同人群需根据自身情况选择合适的方式。

一、康复治疗

1.关节活动度训练

主动运动：对于一般人群，患者可在无痛范围内主动进行肩关节前屈、后伸、外展、内收等运动，如患者可面对墙壁，用双手爬墙，逐渐提高肩关节活动度，这有助于维持和改善肩关节的活动功能，不同年龄、性别及生活方式的患者均可尝试，通过自身力量逐步恢复粘连的关节活动。

被动运动：由治疗师或家属帮助进行肩关节的被动活动，包括外展、内收、旋转等，动作要缓慢、轻柔，避免引起患者疼痛，对于有基础疾病或身体状况较差的患者，需根据其具体情况调整被动运动的力度和范围，以防止造成损伤。

2.推拿按摩

专业的推拿按摩师可采用揉、滚、按、拿等手法，放松肩关节周围的肌肉，缓解肌肉紧张，改善筋粘连情况。不同年龄患者耐受程度不同，儿童等特殊人群需由经验丰富的医师操作，避免用力不当。通过手法作用，促进局部血液循环，减轻粘连。

3.理疗

热敷：可采用热敷袋或热水浴等方式，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行2-3次，促进局部血液循环，为关节恢复创造良好的局部环境，不同年龄患者注意温度适宜，避免烫伤。

超短波治疗：利用超短波仪器，通过电磁场作用于肩关节部位，改善局部血液循环，减轻炎症反应，促进组织修复，对筋粘连有一定的治疗作用，不同身体状况患者需根据医生评估选择是否适合该治疗。

二、药物治疗

可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意药物的适用人群，儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎，应在医生指导下根据具体病情决定是否使用。

三、手术治疗

1.适应证

对于经过长时间保守治疗无效，肩关节筋粘连严重，严重影响日常生活和工作的患者，可考虑手术治疗。一般年龄较大、基础疾病较多的患者需综合评估手术风险后再决定是否手术。

2.手术方式

常用的有肩关节镜下松解术等，通过手术松解粘连的筋组织，恢复肩关节的正常结构和功能，术后需进行相应的康复训练以巩固手术效果。

四、生活方式调整

1.运动锻炼

日常生活中，不同年龄患者可选择适合自己的运动，如游泳（蛙泳对肩关节锻炼较好），每周可进行3-5次，每次30分钟左右，有助于锻炼肩关节周围肌肉，改善筋粘连情况，但运动时要注意循序渐进，避免过度劳累。

对于长期伏案工作的人群，要注意定时活动肩关节，避免长时间保持同一姿势导致筋粘连加重。

2.姿势调整

保持正确的坐姿和站姿，避免弯腰驼背等不良姿势，减少对肩关节的不良应力，不同年龄和生活方式人群都应注意保持良好姿势，如坐着时背部挺直，肩膀放松，站立时双肩自然下垂等。