脑垂体瘤症状有哪些问

脑垂体瘤的症状与肿瘤大小、生长方向及其分泌激素的功能有关，主要表现为激素分泌异常、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和周围组织压迫症群等，部分患者可出现头痛、视力障碍等非特异性症状。

脑垂体瘤的症状主要与肿瘤大小、生长方向及其分泌激素的功能有关。通常起病隐匿，一旦出现症状，多为非特异性，主要表现为以下几方面。

激素分泌异常

生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多，未成年患者可发生巨人症，成年以后为肢端肥大症。

促甲状腺激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌甲状腺激素过多，引起甲亢症状。

促性腺激素细胞腺瘤：非常少见，可分泌大量的促性腺激素，引起性腺功能亢进。

泌乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。

多激素分泌腺瘤：促甲状腺激素、促性腺激素、泌乳素及生长激素可同时分泌过多，临床上可出现相应的症状及体征。

肿瘤压迫垂体周围组织的症群

头痛：约见于60%的患者，以双额部疼痛为甚，其次为顶部和枕部。

视觉障碍：为最常见的症状之一，早期可为间歇性的眼前发暗，并有短暂的视力丧失，随病情进展逐渐加重，出现视野缺损，最后失明。

其他症状：肿瘤向鞍上发展压迫视交叉，可出现视力减退及视野缺损；肿瘤向蝶窦及后鼻孔发展，可出现鼻塞、鼻出血；肿瘤向后上方发展，可压迫垂体柄及下丘脑，出现垂体功能低下的表现，如性欲减退、闭经、肥胖、腋毛脱落等；肿瘤向侧方发展，可侵犯海绵窦，出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经麻痹的症状，如复视、面部麻木、吞咽困难等。

垂体卒中和周围组织压迫症群

垂体卒中：垂体瘤内突然出血，瘤体增大，压迫正常垂体组织和邻近的神经组织，而引起的一系列急性症状，称为垂体卒中。患者可出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降等症状，严重者可出现昏迷。

周围组织压迫症群：垂体瘤向鞍上发展，可压迫视交叉和视神经，导致视力下降和视野缺损；垂体瘤向侧方发展，可侵犯海绵窦，出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经麻痹的症状；垂体瘤向后上方发展，可压迫垂体柄和下丘脑，出现垂体功能低下的表现。

需要注意的是，脑垂体瘤的症状并不具有特异性，很多其他疾病也可能出现类似的症状。因此，如果出现上述症状，尤其是年轻女性出现闭经、泌乳、不育，中年男性出现性功能减退、肢端肥大症等，应及时就医，进行相关检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）、内分泌检查等，以明确诊断。

对于脑垂体瘤的治疗，主要包括手术治疗、药物治疗和放射治疗。治疗方法的选择应根据肿瘤的大小、位置、激素分泌情况以及患者的年龄、症状等因素综合考虑。

总之，脑垂体瘤的症状多样，需要引起重视。如果出现相关症状，应及时就医，明确诊断，以便及时治疗。