拇指腱鞘炎症状有哪些问

拇指腱鞘炎有疼痛（集中在拇指掌指关节掌侧，多为酸痛等，随病情进展可变为持续性，儿童及长期用拇指人群易出现）、弹响或卡顿（屈伸拇指时出现弹响或受限，长期重复性手部动作人群及有基础病史者更明显）、肿胀（掌指关节掌侧有不同程度肿胀，长期过度用拇指者及儿童易出现）、压痛（按压拇指掌指关节掌侧腱鞘有明显压痛，不同年龄层及有病史者表现有差异）等症状。

部位：主要集中在拇指的掌指关节掌侧部位。在日常生活中，患者会感到此处疼痛，尤其是在拇指活动时，疼痛可能会加剧。例如，当患者用拇指捏取物品、屈伸拇指时，疼痛会明显感觉更强烈。从年龄因素来看，儿童患拇指腱鞘炎时也会出现拇指相应部位的疼痛，可能是由于儿童玩耍时过度使用拇指等原因引起；对于成年人，长期从事手工劳动、频繁使用拇指的人群，如键盘操作员、织毛衣者等，更容易因拇指过度劳累出现疼痛症状。

性质：多为酸痛、胀痛或刺痛。这种疼痛可能是间歇性的，在病情较轻时，可能只是在特定的拇指活动情况下出现疼痛，随着病情进展，疼痛会逐渐变为持续性。

弹响或卡顿

具体表现：患者在屈伸拇指时，可能会出现弹响现象，就像手指被卡住然后突然弹开一样。严重时会出现拇指屈伸活动受限，不能顺畅地完成屈伸动作，仿佛拇指被“锁住”了。从性别角度看，男女都可能发生，但长期重复性手部动作的人群更易出现。对于有基础病史的患者，如患有类风湿关节炎等疾病的患者，本身关节就存在病变基础，再加上拇指腱鞘炎，弹响和卡顿的症状可能会更加明显，且恢复相对更困难。

发生机制：主要是由于腱鞘发生炎症后，腱鞘变得狭窄，肌腱在通过狭窄的腱鞘时受到阻碍，当肌腱强行通过时就会产生弹响，而狭窄严重时就会出现卡顿现象。

肿胀

程度：拇指掌指关节掌侧部位会出现不同程度的肿胀，轻度肿胀时可能只是局部有轻微的增厚感，用手触摸能感觉到比正常部位稍隆起；重度肿胀时，可见明显的肿胀隆起，皮肤可能会有轻度的发红现象。生活方式方面，长期过度使用拇指进行重复性动作的人，如长时间打游戏、做精细手工的人，更容易出现肿胀症状。儿童如果长时间抓握玩具等，也可能导致拇指腱鞘炎出现肿胀，家长需要留意儿童拇指的异常肿胀情况。

压痛

检查方法：用手指按压拇指掌指关节掌侧的腱鞘部位时，会有明显的压痛感。医生在进行体格检查时，通常会通过按压来判断是否患有拇指腱鞘炎。不同年龄层的人群在检查时压痛的敏感程度可能有所不同，儿童由于表述可能不太准确，需要家长配合医生仔细观察拇指按压时的反应；成年人则可以更明确地指出压痛的部位。有病史的患者，在压痛方面可能会因为原有疾病的影响而表现出不同的特点，比如患有糖尿病的患者，由于自身免疫力等因素可能会影响炎症的反应，压痛程度可能与非糖尿病患者有所差异，但本质上还是以腱鞘炎症导致的压痛为主要表现。