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脑瘤会有什么症状

2025年11月24日 20:42:10
病情描述:

脑瘤会有什么症状

医生回答(1)
  • 宗绪毅
    宗绪毅主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    颅内压增高会引发头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状;局灶性症状包括运动、感觉、语言障碍及癫痫发作;不同部位脑瘤有特殊症状,如额叶肿瘤致精神症状,颞叶肿瘤有幻嗅等,顶叶肿瘤现感觉等障碍,枕叶肿瘤为视觉障碍,垂体瘤有内分泌或生长发育问题,小脑肿瘤致共济失调,儿童各部位脑瘤症状还会影响其相应方面的发展。

    呕吐:通常为喷射性呕吐,与进食无关,多在头痛剧烈时出现。这是由于颅内压增高刺激延髓呕吐中枢引起。成人和儿童均可出现,但儿童可能因不会准确表达头痛,而以呕吐为较突出表现。

    视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征,表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清等。长期的视神经乳头水肿可导致视力减退甚至失明。

    局灶性症状

    运动障碍:若肿瘤影响运动中枢,可出现对侧肢体无力、瘫痪等症状。例如肿瘤位于大脑额叶,可能导致对侧肢体的肌力下降、活动不灵活,严重时可出现完全性瘫痪。在儿童中,运动障碍可能会影响其正常的生长发育和运动技能的发展,如翻身、坐立、行走等能力的发展迟缓。

    感觉障碍:可表现为对侧肢体的感觉减退、麻木等。如果肿瘤累及顶叶感觉中枢,患者可能会出现身体相应部位的感觉异常,如刺痛、烧灼感等。对于儿童,感觉障碍可能会影响其对外部环境刺激的感知和反应,进而影响其认知和行为发展。

    语言障碍:若肿瘤位于优势半球(通常为左侧大脑半球)的语言中枢,可出现语言表达困难(运动性失语)、理解障碍(感觉性失语)或混合性失语等。例如大脑左半球额叶受损可能导致运动性失语,患者能理解他人语言,但自己无法准确表达。

    癫痫发作:部分脑瘤患者会出现癫痫症状,可表现为局部性癫痫发作或全身性癫痫大发作。这是由于肿瘤组织刺激大脑神经元异常放电引起。儿童脑瘤患者发生癫痫的概率相对较高,且癫痫发作可能会对儿童的脑部发育产生不良影响,需要密切关注和适当处理。

    不同部位脑瘤的特殊症状

    额叶肿瘤:除了上述运动、语言等方面的症状外,还可能出现精神症状,如人格改变、淡漠、记忆力减退等。儿童额叶肿瘤可能会影响其认知功能和行为表现,导致学习困难、情绪不稳定等。

    颞叶肿瘤:可出现幻嗅、幻听等症状,还可能有对侧同向性偏盲等视觉障碍。儿童颞叶肿瘤可能会影响其视觉感知和情绪调节等功能。

    顶叶肿瘤:主要表现为感觉障碍,如肢体的位置觉、两点辨别觉等减退,还可能出现计算力下降、书写障碍等。

    枕叶肿瘤:主要症状为视觉障碍,如视野缺损、视力下降等。

    垂体瘤:在成年人中可出现内分泌紊乱症状,如女性月经紊乱、泌乳,男性性功能减退等;儿童垂体瘤可能会影响生长发育,导致生长迟缓、青春期发育异常等。

    小脑肿瘤:主要表现为共济失调,如走路不稳、肢体动作不协调、眼球震颤等。儿童小脑肿瘤由于处于生长发育阶段,共济失调可能会严重影响其平衡能力和运动功能的发展。

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