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脚后跟内侧一按就痛怎么回事

2025年11月24日 20:24:26
病情描述:

脚后跟内侧一按就痛怎么回事

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    足跟部内侧按压疼痛可能由跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎、脂肪垫炎、神经卡压等原因引起,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项,跟骨骨刺因长期行走等致跟骨骨膜下新骨形成,中老年等易患,表现为脚后跟内侧按压痛等;足底筋膜炎因足底筋膜过度使用等致无菌性炎症,长时间跑步等易患,晨起及活动后有相应疼痛表现;跟腱炎因跟腱反复剧烈拉伸致炎症,运动员等易发生,有跟腱部位肿胀僵硬等表现;脂肪垫炎因足跟部脂肪垫损伤等致炎症,长时间行走等可引起,有脂肪垫部位压痛等表现;神经卡压因支配足跟内侧神经受卡压,有放射性疼痛或麻木感等表现;儿童出现需考虑外伤史,孕妇因体重增加易出现相关问题要注意选鞋等,老年人因退行性变等易出现问题要注意行走等。

    一、跟骨骨刺

    1.成因:长期的行走、站立等使足跟部反复受到牵拉刺激,导致跟骨骨膜下新骨形成,即跟骨骨刺。多见于中老年人,长期从事重体力劳动或有不良行走姿势的人群易患。

    2.表现:脚后跟内侧按压疼痛,行走时疼痛可能更明显,晨起下地第一步疼痛较剧烈,活动后可稍有缓解,但长时间行走或站立后又加重。

    二、足底筋膜炎

    1.成因:足底筋膜因过度使用、受伤等原因发生无菌性炎症。长时间跑步、跳跃等运动,或体重过重、长时间站立工作的人易患。

    2.表现:脚后跟内侧按压痛,疼痛通常在早晨起床后第一步着地时最为剧烈,活动一段时间后疼痛会有所减轻,但随着活动量增加,疼痛又可能加重。

    三、跟腱炎

    1.成因:跟腱因反复受到剧烈拉伸等原因出现炎症。运动员、经常进行剧烈运动的人群易发生,比如篮球、足球运动员等。

    2.表现:脚后跟内侧按压痛,同时可能伴有跟腱部位的肿胀、僵硬,活动跟腱时疼痛明显,尤其是在踮脚或跑步等动作时。

    四、脂肪垫炎

    1.成因:足跟部脂肪垫受到损伤、劳损等导致炎症。长时间行走、穿着不合适的鞋子等可引起。

    2.表现:脚后跟内侧按压疼痛,脂肪垫部位有压痛,行走时足跟部有疼痛感。

    五、神经卡压

    1.成因:支配足跟内侧的神经受到卡压,比如胫神经在足部的分支受到卡压。可能与局部的病变、外伤等因素有关。

    2.表现:脚后跟内侧按压痛,可能伴有放射性的疼痛或麻木感,按压时可诱发神经支配区域的疼痛或不适。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童脚后跟内侧按压痛相对较少见,若出现需考虑是否有外伤史,比如玩耍时的扭伤等,应及时就医检查,避免延误病情。

    孕妇:孕妇体重增加,足跟部承受压力增大,容易出现足底筋膜炎等情况导致脚后跟内侧按压痛。孕妇应注意选择合适的鞋子,避免长时间站立或行走,休息时可适当抬高下肢,缓解足跟部压力。

    老年人:老年人常因退行性变等原因出现跟骨骨刺、足底筋膜炎等问题导致脚后跟内侧按压痛。老年人行动相对不便,应注意避免长时间行走,选择舒适的鞋子,必要时可使用辅助行走器具。

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