腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么办问

针对腿疼可进行一般治疗包括急性期严格卧床休息及不同年龄患者卧床注意事项、物理治疗如牵引治疗（不同年龄牵引重量和时间不同及生活方式不良者需规范牵引）和热敷（不同年龄热敷温度和时间需适当调整）、药物治疗可用非甾体抗炎药但儿童慎用及有胃肠道疾病病史者需注意、康复锻炼包括腰部肌肉锻炼如五点支撑法和小飞燕动作（儿童适度），若保守治疗无效等情况可考虑手术治疗及不同年龄患者手术需注意的方面。

一、一般治疗

1.卧床休息：急性期应严格卧床休息，一般卧床3-4周，之后佩戴腰围逐渐下床活动。卧床休息可以减少椎间盘所受压力，缓解对神经的压迫，减轻腿疼症状。对于不同年龄的患者，卧床休息的要求基本一致，但儿童需注意保持正确的卧床姿势，避免影响骨骼发育。对于有不良生活方式的患者，如长期久坐、弯腰等，更需要通过卧床休息来纠正身体状态。

2.物理治疗

牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫。牵引重量和时间需根据患者情况调整，一般牵引重量为体重的1/10-1/7，牵引时间每次30分钟左右，每天1-2次。不同年龄患者牵引重量和时间有所不同，儿童牵引重量要轻，时间要短。生活方式不良的患者可能需要更规范的牵引治疗来改善症状。

热敷：用温热的毛巾或热水袋敷在腰部，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻腿疼。不同年龄患者热敷温度和时间需适当调整，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长。

二、药物治疗

可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛。但对于儿童，应避免使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估且利大于弊的情况下谨慎使用。有胃肠道疾病病史的患者使用非甾体抗炎药时需特别注意，可能需要同时使用胃黏膜保护剂。

三、康复锻炼

1.腰部肌肉锻炼

五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续10-15个动作，每天2-3次。不同年龄患者可根据自身情况调整动作幅度和强度，儿童可在家长辅助下进行简单的类似动作来锻炼腰部肌肉。

小飞燕动作：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，坚持3-5秒，然后放松，连续10-15个动作，每天2-3次。同样，儿童进行小飞燕动作需适度，避免过度劳累。

四、手术治疗

如果患者经过严格的保守治疗3-6个月无效，或出现进行性肌力下降、马尾神经综合征等情况，可考虑手术治疗。手术方式包括髓核摘除术等。对于不同年龄患者，手术风险和预后有所不同，儿童手术需更加谨慎评估。有基础病史的患者手术前需控制基础疾病，以降低手术风险。