咳嗽有白色痰怎么回事问

咳嗽咳白痰的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有上呼吸道感染（各年龄段均可发病，儿童易患，多由病毒引起）、急性气管-支气管炎（长期吸烟、免疫力低下者易患，病毒或细菌感染致黏膜分泌增加）、肺炎（有基础肺部疾病史者、老年人易患，细菌感染致炎性渗出）；非感染性因素有慢性支气管炎（长期大量吸烟、中老年人易患）、支气管哮喘（过敏体质人群、儿童及青少年多见，接触过敏原致气道炎症分泌增加）、胃食管反流病（肥胖、妊娠女性易患，胃酸反流刺激气道）、环境因素（长期处于空气污染严重环境致呼吸道受刺激）。

一、感染性因素

（一）上呼吸道感染

年龄因素：各年龄段均可发病，儿童免疫系统发育尚不完善，更易患。比如学龄前儿童，因接触外界病原机会多，易出现上呼吸道感染致咳嗽有白痰。

致病原：多由病毒引起，如鼻病毒等，病毒感染后可引起呼吸道黏膜炎症，分泌增加，导致咳嗽咳白痰。

（二）急性气管-支气管炎

生活方式：长期吸烟人群，烟草中的有害物质刺激气管-支气管黏膜，容易引发急性气管-支气管炎出现咳嗽白痰；免疫力低下人群，如长期熬夜、缺乏运动者，易受病原微生物侵袭，引发该病。

致病原：病毒感染是常见原因，如流感病毒等，也可由细菌感染引起，像肺炎链球菌等。炎症刺激气管-支气管黏膜，使其分泌增多，从而出现咳嗽有白痰的症状。

（三）肺炎

病史因素：有基础肺部疾病病史者，如慢性阻塞性肺疾病患者，肺部防御功能下降，易发生肺炎。年龄方面，老年人肺功能减退，也是肺炎的高发人群。

致病原：细菌感染是常见病因，例如肺炎克雷伯菌等，感染后肺部肺泡和肺间质发生炎症，炎性渗出导致咳嗽有白痰，同时可能伴有发热、气促等症状。

二、非感染性因素

（一）慢性支气管炎

生活方式：长期大量吸烟是重要诱因，烟雾长期刺激气管、支气管，使支气管黏膜充血、水肿，腺体增生，分泌亢进，导致慢性支气管炎，出现长期咳嗽、咳白痰的表现。

年龄因素：多见于中老年人，随着年龄增长，呼吸道防御功能逐渐减退。

（二）支气管哮喘

过敏因素：有过敏体质人群，接触过敏原后，如花粉、尘螨等，可引起支气管哮喘发作，气道炎症导致黏膜分泌增加，出现咳嗽、咳白痰，常伴有喘息、气急等症状。

年龄因素：儿童及青少年时期发病较多见，部分患者可延续至成年。

（三）胃食管反流病

发病机制：胃酸和其他胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，同时可反流至咽喉部，刺激气道，引起咳嗽，部分患者可表现为咳白痰。肥胖人群、妊娠女性等易出现胃食管反流，因为肥胖者腹压高，妊娠时腹腔压力增大，容易导致胃内容物反流。

（四）环境因素

生活环境：长期处于空气污染严重的环境中，如工业废气、雾霾等，空气中的有害物质刺激呼吸道，可引起咳嗽、咳白痰。比如在工业城市，长期暴露在污染空气中的人群，患病风险增加。