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骨质疏松患者吃什么补钙最好

2025年11月24日 14:46:27
病情描述:

骨质疏松患者吃什么补钙最好

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    富含钙的食物有奶制品、豆制品、海鲜类等,钙补充剂有碳酸钙和柠檬酸钙等,维生素D能促进钙吸收且可从富含其的食物或晒太阳获取,饮食补钙时要合理搭配并避免影响钙吸收的因素,如减少高盐、咖啡浓茶摄入等。

    一、富含钙的食物

    1.奶制品:牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,且钙磷比例合适,利于钙的吸收。对于骨质疏松患者,每天饮用300-500毫升牛奶能补充一定量的钙。老年人由于消化功能可能有所减退,可选择低脂或脱脂牛奶,避免过多脂肪摄入;绝经后女性雌激素水平下降,影响钙的吸收,更应保证充足的奶制品摄入。

    2.豆制品:如豆腐,每100克北豆腐约含164毫克钙。大豆制品不仅含钙量高,还含有植物雌激素等成分,对骨质疏松有一定益处。对于素食者或不喜欢奶制品的人群,豆制品是很好的钙补充来源。但肾功能不全的骨质疏松患者需控制豆制品的摄入量,因为其蛋白质代谢产物可能加重肾脏负担。

    3.海鲜类:虾皮是钙的“宝库”,每100克虾皮含钙约991毫克。另外,鱼类如三文鱼等也含有一定量的钙。海鲜类食物除了补钙,还富含优质蛋白质等营养成分。但对于海鲜过敏的骨质疏松患者则不能食用。

    二、钙补充剂

    1.碳酸钙:碳酸钙含钙量高,约40%,价格相对较为亲民。但它需要在胃酸的作用下解离为钙离子才能被吸收,所以适合在餐后服用,以利用胃酸帮助吸收。对于胃酸分泌不足的人群,如老年人,可能需要同时服用促进胃酸分泌的药物或选择其他类型的钙补充剂。

    2.柠檬酸钙:柠檬酸钙的吸收率相对较高,不需要胃酸的参与即可被吸收,适合胃酸缺乏、老年人以及胃酸分泌抑制剂使用者。其生物利用度较好,对胃肠道的刺激性相对较小。

    三、维生素D的协同作用

    维生素D能促进肠道对钙的吸收。富含维生素D的食物有深海鱼类(如沙丁鱼、金枪鱼)、动物肝脏、蛋黄等。另外,人体皮肤经紫外线照射也可合成维生素D,每天适当晒太阳(10-15分钟,避开强烈阳光时段)有助于维生素D的合成,但要注意避免晒伤。对于骨质疏松患者,尤其是老年人、户外活动较少者,可在医生指导下补充维生素D制剂,一般成年人每天维生素D的推荐摄入量为800-1000国际单位。绝经后女性由于雌激素水平下降,维生素D的代谢可能受到影响,更需要关注维生素D的补充情况。

    四、饮食摄入的注意事项

    1.合理搭配:在补钙的同时,要注意其他营养素的摄入,如蛋白质、维生素K等。维生素K能促进骨钙素的羧化,有助于钙在骨骼中的沉积。富含维生素K的食物有绿叶蔬菜(如菠菜、西兰花)等。

    2.避免影响钙吸收的因素:应减少高盐饮食,因为高盐饮食会增加尿钙排泄,影响钙的平衡;避免大量喝咖啡和浓茶,因为其中的咖啡因等成分可能干扰钙的吸收。对于有饮酒习惯的骨质疏松患者,过量饮酒也会影响钙的代谢,应适量饮酒或戒酒。

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