脊髓里面有肿瘤是什么病问

脊髓里面有肿瘤分原发性和转移性，原发性包括神经鞘瘤（多见于成年人男女无明显差异起源神经根雪旺细胞有完整包膜可致神经根痛及脊髓受压症状）、脊膜瘤（多见于中年女性起源蛛网膜帽细胞多位于脊髓背侧有钙化致局部疼痛及脊髓受压表现）、室管膜瘤（可发于任何年龄多见于成年人起源脊髓中央管室管膜细胞有实性或囊性致肢体无力等症状）；转移性多见于中老年人原发肿瘤多为肺癌等通过血液转移至脊髓多位于硬膜外起病急疼痛明显迅速致脊髓受压症状诊断靠磁共振成像等治疗以手术切除为主良性可治愈恶性等需综合治疗且不同患者因情况不同治疗预后有别。

脊髓里面有肿瘤是指脊髓组织中出现异常增生的新生物，可分为原发性脊髓肿瘤和转移性脊髓肿瘤。

一、原发性脊髓肿瘤

1.神经鞘瘤

发病情况：多见于成年人，男女发病无明显差异。起源于脊髓神经根的雪旺细胞，常为单发。

病理特点：肿瘤有完整包膜，与脊髓关系密切，可压迫脊髓。

临床表现：早期可出现神经根性疼痛，疼痛沿神经根分布区域放射，随着病情进展可出现脊髓受压症状，如病变节段以下肢体麻木、无力、感觉减退，严重时可出现截瘫等。

2.脊膜瘤

发病情况：多见于中年女性，多为单发。起源于蛛网膜帽细胞。

病理特点：肿瘤多位于脊髓背侧，与硬脊膜关系密切，常有钙化。

临床表现：病程较长，早期症状多为局部疼痛，逐渐出现脊髓受压表现，如病变节段以下感觉障碍、运动障碍等，部分患者可伴有大小便功能障碍。

3.室管膜瘤

发病情况：可发生于任何年龄，儿童和成年人均可发病，多见于成年人。起源于脊髓中央管的室管膜细胞。

病理特点：肿瘤可呈实性或囊性，边界清楚。

临床表现：症状取决于肿瘤的部位和大小，常见症状有肢体无力、感觉异常、大小便失禁等，肿瘤位于脊髓圆锥和马尾部时，可出现鞍区感觉障碍、大小便功能障碍等。

二、转移性脊髓肿瘤

1.发病情况：多见于中老年人，原发肿瘤多为肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。肿瘤通过血液转移至脊髓。

2.病理特点：肿瘤多位于脊髓硬膜外，可迅速生长，压迫脊髓。

3.临床表现：起病急，疼痛症状明显，常为剧烈的神经根痛或背部疼痛，随后迅速出现脊髓受压症状，如病变节段以下肢体瘫痪、感觉丧失、大小便障碍等，病情进展迅速，如不及时治疗，预后较差。

脊髓肿瘤的诊断主要依靠影像学检查，如磁共振成像（MRI）是诊断脊髓肿瘤的重要手段，可清晰显示肿瘤的部位、大小、与脊髓的关系等。治疗主要以手术切除为主，对于良性肿瘤，手术完整切除有望治愈；对于恶性肿瘤或无法完整切除的肿瘤，术后常需结合放疗、化疗等综合治疗。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，治疗和预后有所不同，例如儿童患者在治疗时需充分考虑其生长发育特点，选择对生长发育影响较小的治疗方案；有基础疾病的患者在治疗时需综合评估基础疾病对手术和放化疗的耐受性等。