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婴儿拉水样便是什么原因

2025年11月24日 13:38:38
病情描述:

婴儿拉水样便是什么原因

医生回答(1)
  • 宋燕燕
    宋燕燕主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    婴儿水样便的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有轮状病毒、诺如病毒等病毒感染及大肠杆菌、空肠弯曲菌等细菌感染;非感染性因素有喂养不当、过敏、气候、乳糖不耐受、药物副作用等。

    一、感染性因素

    (一)病毒感染

    1.轮状病毒

    多见于6-24个月的婴儿,是引起婴儿秋季腹泻的常见病原体。轮状病毒侵入肠道后,在小肠绒毛上皮细胞内复制,使绒毛萎缩、变短,微绒毛破坏,影响小肠的吸收功能。患儿主要表现为水样便,每天数次至数十次,常伴有发热、呕吐等症状。研究表明,轮状病毒感染后,肠道对水分和电解质的吸收减少,分泌增加,导致水样便的产生。

    2.诺如病毒

    可感染各年龄段人群,婴儿也可发病。诺如病毒感染后,主要侵犯小肠上皮细胞,引起肠道功能紊乱。患儿出现水样便,同时可能有恶心、呕吐、腹痛等症状,其传播速度较快,在托幼机构等人群聚集场所易暴发流行。

    (二)细菌感染

    1.大肠杆菌

    致病性大肠杆菌可引起婴儿腹泻,主要通过污染的食物或水源传播。细菌在肠道内繁殖,产生肠毒素,导致肠道分泌增加,引起水样便。患儿除水样便外,可能伴有发热、腹痛等表现,粪便常规检查可见白细胞等异常。

    2.空肠弯曲菌

    常通过食用污染的禽肉、牛奶等传播给婴儿。该菌感染后,会侵袭肠道黏膜,引起炎症反应,导致肠道功能紊乱,出现水样便,多伴有发热、腹痛、呕吐等症状。

    二、非感染性因素

    (一)饮食因素

    1.喂养不当

    婴儿的消化系统发育尚未成熟,如果喂养量过多、过少,或喂养的食物种类突然改变,都可能引起胃肠功能紊乱,出现水样便。例如,过早添加辅食,婴儿的消化酶还不能完全消化新的食物成分,就可能导致腹泻,表现为水样便。

    2.过敏因素

    部分婴儿对牛奶蛋白过敏,食用含牛奶蛋白的配方奶后,会出现过敏反应,其中胃肠道症状可表现为水样便,同时可能伴有呕吐、皮疹等其他过敏表现。研究显示,牛奶蛋白过敏的婴儿肠道黏膜可能存在免疫反应异常,影响肠道的正常吸收和分泌功能,从而导致水样便。

    (二)气候因素

    婴儿的体温调节中枢尚未发育完善,腹部受凉时,可引起肠道蠕动增加,导致水样便。例如,天气突然变凉,婴儿夜间腹部保暖不佳,就可能出现腹泻,表现为水样便。另外,炎热天气下,婴儿出汗多,若补充水分不及时,也可能影响肠道功能,出现水样便情况。

    (三)其他因素

    1.乳糖不耐受

    婴儿体内乳糖酶缺乏或活性降低,不能完全消化母乳或配方奶中的乳糖,未被消化的乳糖在肠道内被细菌发酵,产生气体,引起肠道渗透压改变,导致水样便。多见于6个月以下以母乳喂养为主的婴儿,患儿除水样便外,常伴有腹胀、肠鸣音亢进等表现。

    2.药物副作用

    婴儿因其他疾病使用某些药物时,可能出现水样便的副作用。例如,使用一些抗生素后,可能导致肠道菌群失调,有益菌减少,有害菌繁殖,影响肠道正常功能,出现水样便。

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