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睡觉时咳嗽怎么回事

2025年11月24日 15:37:19
病情描述:

睡觉时咳嗽怎么回事

医生回答(1)
  • 江文辉
    江文辉主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    夜间睡眠时咳嗽的原因多样,包括呼吸道疾病相关(如过敏性鼻炎引发、哮喘因素、慢性支气管炎影响)、胃食管反流所致、环境因素影响(空气干燥、空气污染)及其他因素(心理因素、药物副作用),不同人群因自身特点在相应原因下更易出现夜间咳嗽。

    一、呼吸道疾病相关

    (一)过敏性鼻炎引发

    若本身是过敏体质,夜间睡眠时,鼻腔分泌物可能倒流至咽喉部,刺激喉部引发咳嗽。例如,对尘螨过敏的人群,卧室中尘螨聚集,睡眠时接触过敏原,就易出现这种情况。儿童相对成人更易受室内过敏原影响,因为儿童鼻腔黏膜更敏感,且活动范围与室内环境接触更密切。

    (二)哮喘因素

    哮喘患者在夜间睡眠时,气道反应性增高,支气管收缩,会导致咳嗽。尤其是咳嗽变异性哮喘,主要症状就是咳嗽,多在夜间或清晨发作。对于有哮喘病史的人群,夜间睡眠环境的温度、湿度变化,或接触到空气中的刺激性物质,都可能诱发咳嗽。儿童哮喘的发病与遗传、环境等多种因素相关,夜间睡眠时的呼吸模式改变等也可能促使咳嗽发作。

    (三)慢性支气管炎影响

    长期患有慢性支气管炎的患者,夜间睡眠时,气管、支气管分泌物增多,且由于夜间迷走神经相对兴奋,气道痉挛,会引起咳嗽。老年人由于肺功能减退,患慢性支气管炎的几率相对较高,夜间睡眠时咳嗽可能更为明显。

    二、胃食管反流所致

    人体在睡眠时处于平卧位,食管下括约肌松弛,容易导致胃内容物反流至食管,刺激咽喉部引起咳嗽。尤其是晚餐进食过多、过饱,或进食后立即平卧的人群更容易出现这种情况。肥胖人群由于腹部脂肪堆积,腹腔压力增高,更易发生胃食管反流。老年人食管下括约肌功能减退,也是胃食管反流引发夜间咳嗽的高发人群。

    三、环境因素影响

    (一)空气干燥

    室内空气过于干燥时,会使呼吸道黏膜干燥,刺激喉部引发咳嗽。特别是在冬季使用暖气或空调的环境中,空气湿度较低,更易出现这种情况。儿童的呼吸道黏膜比成人更娇嫩,对空气干燥更为敏感。

    (二)空气污染

    空气中存在粉尘、烟雾、有害气体等污染物时,睡眠时吸入这些污染物会刺激呼吸道,导致咳嗽。例如,城市中的雾霾天气,空气中的PM2.5等颗粒物较多,长期处于这样的环境中睡眠,易引发咳嗽。对于生活在污染较严重地区的人群,或长期处于工作环境有污染的人群,夜间睡眠时咳嗽的风险更高。

    四、其他因素

    (一)心理因素

    长期精神紧张、焦虑的人群,夜间睡眠时可能也会出现咳嗽症状,这与神经功能紊乱有关。儿童如果在睡前受到惊吓或处于紧张的心理状态,也可能影响睡眠时的呼吸和咳嗽反射。

    (二)药物副作用

    某些药物服用后可能会有夜间咳嗽的副作用,如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。如果正在服用这类药物且出现夜间咳嗽症状,需及时与医生沟通,评估是否需要调整用药。老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,服用药物后更易出现药物副作用相关的咳嗽。

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