支气管炎的症状吃啥药问

支气管炎分急性和慢性，症状不同，常用止咳祛痰药有右美沙芬、氨溴索，抗感染药分细菌感染用抗生素、病毒感染多对症。儿童、老年人、孕妇患支气管炎各有注意事项，儿童用药谨慎，老年人需考虑基础病和药物相互作用，孕妇用药慎选对胎儿影响小的药。

一、支气管炎的常见症状

支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎，急性支气管炎通常起病较急，常见症状有咳嗽，初为干咳，随后可伴有咳痰，可为白色黏痰或脓性痰；部分患者可出现发热，体温可在38℃左右，一般持续3-5天；还可能有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状。慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月以上，连续2年或2年以上，部分患者可伴有喘息。

二、针对症状的常用药物

（一）止咳祛痰药物

右美沙芬：适用于无痰干咳的患者，其通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用，对于各种原因引起的干咳有较好的疗效。

氨溴索：能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，常用于伴有咳痰不爽的支气管炎患者。

（二）抗感染药物

抗生素：如果是细菌感染引起的支气管炎，可使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢呋辛等。细菌感染时患者多有脓性痰，血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高，C-反应蛋白升高等。例如，对于年龄较大、体质较弱且有细菌感染证据的患者，可考虑使用抗生素。

抗病毒药物：如果是病毒感染引起的支气管炎，一般无需使用抗病毒药物，以对症治疗为主。但对于免疫缺陷患者等特殊人群，可根据具体病毒类型选用合适的抗病毒药物，如流感病毒感染可选用奥司他韦，但这种情况相对较少见。

三、不同人群的注意事项

（一）儿童

儿童支气管炎在用药上需格外谨慎，应避免使用成人的镇咳祛痰药物随意减量使用。例如，右美沙芬对于儿童的使用需严格按照儿童剂型和剂量来，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力与成人不同。如果是病毒感染引起的儿童支气管炎，主要以对症支持治疗为主，如体温不超过38.5℃，可采用物理降温等非药物干预措施；若咳嗽咳痰，可选用儿童专用的止咳祛痰药物。

（二）老年人

老年人患支气管炎时，往往合并有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等。在用药时要考虑药物之间的相互作用。例如，使用抗生素时，要注意其对肾功能的影响，因为老年人肾功能有所减退，应选择对肾功能影响较小的抗生素。同时，老年人咳嗽反射较弱，使用止咳药物时要注意避免痰液排出不畅导致呼吸道梗阻。

（三）孕妇

孕妇患支气管炎时，用药需特别谨慎。应尽量选择对胎儿影响较小的药物，如氨溴索相对较为安全，而某些抗生素如喹诺酮类药物孕妇禁用，因为可能会影响胎儿的骨骼发育。在选择药物时要充分评估药物对胎儿的潜在风险，优先考虑非药物干预措施，如多饮水、多休息等。