小儿颅内肿瘤早期症状有哪些问

小儿颅内肿瘤早期有多种症状，包括颅内压增高相关的头痛（间歇性、清晨明显、随病情加重）、喷射性呕吐（与进食无关、头痛剧烈时出现）、视力改变（肿瘤位置影响致视力下降等）；神经系统定位的癫痫发作（肢体抽搐等）、肢体运动或感觉障碍（无力、感觉异常等）、内分泌紊乱（生长发育迟缓等）；还有精神状态改变（萎靡、烦躁等），婴幼儿可出现头颅增大等，症状不典型易被忽视，需及时检查。

一、颅内压增高相关症状

头痛：是小儿颅内肿瘤常见的早期症状之一，多为间歇性发作，清晨时较为明显，有时在睡眠中可被痛醒，随着病情进展，头痛会逐渐加重，呈持续性。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高，刺激脑膜或神经引起。小儿可能无法准确表述头痛部位，但会表现出哭闹、用手频繁触摸头部等异常行为。

呕吐：常为喷射性呕吐，与进食关系不大，多在头痛剧烈时出现。这是因为颅内压增高，刺激延髓的呕吐中枢所致。小儿可能在没有明显恶心先兆的情况下突然发生呕吐，容易被家长误认为是肠胃不适。

视力改变：肿瘤如果位于颅后窝或鞍区等部位，可能会影响视力。例如鞍区肿瘤可能压迫视神经，导致视力下降、视野缺损等。小儿可能会出现看东西模糊、行走时容易碰撞物体等表现。

二、神经系统定位症状

癫痫发作：部分小儿颅内肿瘤患者会出现癫痫症状，表现为肢体抽搐、口吐白沫、意识丧失等。这是由于肿瘤组织刺激大脑神经元，导致异常放电引起。不同部位的肿瘤引起的癫痫发作形式可能有所不同，例如额叶肿瘤引起的癫痫多为全身性大发作，而颞叶肿瘤引起的癫痫可能有先兆症状。

肢体运动或感觉障碍：如果肿瘤影响到运动中枢或感觉传导通路，小儿可能出现肢体无力、活动不灵活，或者肢体感觉减退、麻木等症状。比如肿瘤位于顶叶，可能会导致小儿对侧肢体的感觉异常，如疼痛、温度觉改变等，或者肢体运动协调能力下降，走路不稳等。

内分泌紊乱症状：对于鞍区等部位的肿瘤，可能会影响内分泌功能。例如垂体肿瘤可能导致生长激素、促甲状腺激素等分泌异常，引起小儿生长发育迟缓、身材矮小、甲状腺功能异常等表现；如果是生殖细胞瘤等，可能会出现性早熟等内分泌紊乱症状。

三、其他症状

精神状态改变：小儿可能出现精神萎靡、烦躁不安、注意力不集中等精神状态的变化。这是因为颅内压升高以及肿瘤对脑组织的影响，导致小儿神经系统功能受到干扰。

头颅增大（多见于婴幼儿）：婴幼儿颅内肿瘤由于颅缝未闭，颅内压增高会使头颅逐渐增大，头颅与面部比例失调，前囟饱满、膨出等。这是婴幼儿颅内肿瘤较为特殊的表现，家长如果发现婴幼儿头颅异常增大，应高度警惕。

小儿颅内肿瘤早期症状可能不典型，容易被忽视，家长如果发现小儿有上述异常表现，尤其是持续存在或进行性加重的症状，应及时带小儿到医院进行详细检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）等，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。