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每天早上起来腰疼是怎么回事

2025年11月24日 15:56:47
病情描述:

每天早上起来腰疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    早上起来腰疼可能由多种原因引起,如腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、肾脏疾病、骨质疏松症等。腰部肌肉劳损因长期不良姿势等致,表现为晨起轻活动后稍缓劳累加重的酸痛胀痛;腰椎间盘突出症与椎间盘退变等有关,伴下肢放射性疼痛麻木等;强直性脊柱炎遗传因素为主,青年男性多,晨起腰疼伴脊柱僵硬活动后缓解;肾脏疾病如肾炎等致,伴血尿蛋白尿水肿等;骨质疏松症年龄增长等致,疼痛沿脊柱扩散,日间轻夜间清晨重。若晨起腰疼持续不缓解或伴其他明显不适,应及时就医查因并治。

    一、腰部肌肉劳损

    1.成因:长期不良姿势,如久坐、久站、弯腰工作等,会使腰部肌肉处于紧张状态,时间久了容易导致肌肉劳损。例如长时间伏案工作的人群,腰部肌肉持续收缩,代谢产物堆积,就易引发劳损。年龄增长也会使腰部肌肉力量减弱,增加劳损风险。女性在孕期由于身体重心改变,也可能出现腰部肌肉劳损相关问题。

    2.表现:早上起来腰疼较为常见,疼痛程度一般较轻,活动后可稍有缓解,但劳累后又会加重。疼痛性质多为酸痛、胀痛。

    二、腰椎间盘突出症

    1.成因:椎间盘退变是基本因素,随着年龄增加,椎间盘水分减少,弹性下降。长期积累性损伤是重要诱因,如反复弯腰、扭转等动作。年轻人可能因外伤等原因导致腰椎间盘突出。男性由于从事重体力劳动的比例相对较高,患病风险可能略高于女性,但女性孕期及产后也需注意。

    2.表现:早上起来腰疼可能伴随下肢放射性疼痛、麻木等症状。咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,疼痛可能加重。

    三、强直性脊柱炎

    1.成因:与遗传因素密切相关,HLA-B27阳性者患病风险较高。感染等因素也可能参与发病。青年男性多见,男性发病率高于女性。

    2.表现:早上起来腰疼较为明显,且伴有脊柱僵硬,活动后症状可缓解,病情逐渐进展可导致脊柱畸形。

    四、肾脏疾病

    1.成因:如肾小球肾炎、肾盂肾炎等。肾脏疾病导致腰疼的原因是肾脏包膜受牵拉等。不同年龄段均可发病,男性和女性患病无明显绝对差异,但某些肾脏疾病可能在特定人群中更易发生,如女性孕期可能因输尿管受压增加肾盂肾炎风险。

    2.表现:除腰疼外,可能伴有血尿、蛋白尿、水肿等表现,如肾小球肾炎可能出现眼睑、颜面水肿等。

    五、骨质疏松症

    1.成因:年龄增长是主要因素,女性绝经后雌激素水平下降,骨质疏松风险显著增加。长期钙摄入不足、维生素D缺乏等也会导致骨质疏松。老年人无论男女均易患骨质疏松,女性绝经后更突出。

    2.表现:早上起来腰疼,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重。

    如果每天早上起来腰疼持续不缓解或伴有其他明显不适症状,如下肢麻木、血尿、水肿等,应及时就医,进行相关检查,如腰椎X线、CT、MRI、肾功能检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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