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显性脊柱裂老了会咋样

2025年11月24日 17:28:37
病情描述:

显性脊柱裂老了会咋样

医生回答(1)
  • 赵哲峰
    赵哲峰副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    显性脊柱裂老了后在神经系统、脊柱及相关结构、生活质量、合并其他疾病风险等方面有诸多影响,老年显性脊柱裂患者需注意皮肤、泌尿系统、呼吸系统护理及心理支持,定期体检并制定个性化健康管理方案。

    一、神经系统相关方面

    显性脊柱裂是一种先天性神经管畸形,老了后神经系统方面可能出现不同程度的功能障碍延续或进展。由于胚胎发育时期神经管闭合不全导致脊髓、脊神经等受影响,随着年龄增长,神经功能受损可能逐渐显现或加重。比如可能存在慢性的神经源性膀胱,表现为排尿不畅、尿频、尿失禁等情况,这是因为支配膀胱的神经受脊柱裂影响,年龄增加后膀胱功能进一步退化所致;在肢体方面,可能出现下肢肌肉萎缩、无力,行走能力下降,这是因为脊髓神经受损影响了下肢肌肉的神经支配,年龄增长后肌肉失用性萎缩等情况更明显。

    二、脊柱及相关结构方面

    脊柱裂部位的脊柱结构稳定性会随年龄变化而改变。随着年龄增长,脊柱的退变,如骨质增生、椎间盘退变等情况,会使脊柱裂部位的脊柱承受更大压力,可能导致局部疼痛加重。因为脊柱裂处原本结构就异常,年龄增加后脊柱整体退变,使得病变部位应力集中,引发疼痛等不适。另外,脊柱稳定性下降还可能增加脊髓神经受压的风险,进一步加重神经功能障碍。

    三、生活质量方面

    老了后显性脊柱裂患者的生活质量会明显受到影响。由于神经系统功能障碍和脊柱相关问题,患者可能行动不便,需要长期依赖辅助器具甚至他人照顾,生活自理能力下降。例如,无法独立行走,日常的起居活动如穿衣、洗漱等都需要他人协助,这会对患者的心理造成影响,产生抑郁、焦虑等情绪问题,而长期的心理问题又会进一步影响身体的整体健康状况。

    四、合并其他疾病的风险方面

    显性脊柱裂患者老了后合并其他疾病的风险增加。由于神经功能障碍导致活动减少,心肺功能可能相对较弱,容易发生呼吸系统感染等疾病。同时,长期的排尿功能异常可能导致泌尿系统反复感染,增加肾脏损害的风险,随着年龄增长,肾脏功能本身也在衰退,脊柱裂相关的泌尿系统问题会进一步加速肾脏功能的恶化。而且,因为行动不便,长期卧床的风险增加,容易引发压疮、深静脉血栓等并发症,这些并发症在老年人中本身就有较高的发生率,而脊柱裂患者由于基础情况特殊,发生风险更高。

    特殊人群提示

    对于老年显性脊柱裂患者,在日常生活中要特别注意皮肤护理,因为行动不便易发生压疮,要定期更换体位,保持皮肤清洁干燥;在泌尿系统方面,要注意保持会阴部清洁,及时处理排尿异常情况,预防泌尿系统感染;在呼吸系统方面,要鼓励患者适当进行呼吸锻炼,增强肺活量,预防呼吸系统感染;对于有心理问题的患者,家人和社会要给予更多的关心和心理支持,帮助患者保持良好的心态,提高生活质量。同时,要定期进行体检,及时发现和处理可能出现的各种并发症,根据患者的具体情况制定个性化的健康管理方案。

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