什么是23价肺炎疫苗问

23价肺炎疫苗是覆盖23种肺炎球菌血清型可预防相关侵袭性疾病的多糖疫苗，适用人群包括50岁及以上成年人、65岁及以上老年人、患慢性疾病、免疫功能低下、无脾者、2岁以上患高危疾病或未接种过本疫苗的高风险儿童等，一般接种一次，免疫效果是约九成人群可产保护性抗体且至少维持五年，安全性方面大多人不良反应轻，严重不良反应罕见，孕妇哺乳期女性接种前需评估，有严重过敏史者需告知医生判断能否接种。

一、定义

23价肺炎疫苗是一种多糖疫苗，能够覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型，可预防由这些肺炎球菌血清型引起的侵袭性疾病（如菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等）。

二、适用人群

1.一般人群：通常建议50岁及以上的成年人接种；对于65岁及以上的老年人，属于重点推荐接种人群。此外，患有慢性疾病（如心血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、肝病、肾病等）、免疫功能低下（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等）、无脾者等人群也属于需要接种的目标人群。

对于患有慢性肺部疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，由于其肺部防御功能受损，更容易受到肺炎球菌的侵袭，接种23价肺炎疫苗可以有效降低肺炎的发生风险。

无脾者因为失去了脾脏的重要免疫功能，对肺炎球菌的清除能力下降，感染后发生严重并发症的风险较高，所以是23价肺炎疫苗的重点接种对象。

2.特殊年龄人群：2岁以上患有高危疾病（如功能性或解剖性无脾、慢性心脏病、慢性肺病、糖尿病、慢性肝病、肾病综合征及其他免疫功能低下状态）的儿童以及2岁以上但未接种过本疫苗的高风险儿童也可接种。例如，2岁的糖尿病儿童，由于糖尿病会影响机体的免疫功能，使其容易遭受肺炎球菌的感染，接种23价肺炎疫苗能提供保护。

三、接种程序

一般情况下，23价肺炎疫苗只需接种一次。但对于某些特定人群，如免疫功能低下者，在首次接种5年后可考虑再次接种。

四、接种后的免疫效果

接种23价肺炎疫苗后，体内会产生相应的抗体，能够有效对抗所覆盖的肺炎球菌血清型。研究表明，接种后约90%的人可以产生保护性抗体，并且抗体水平至少可以维持5年。对于一些高危人群，如老年人和免疫功能低下者，接种后的保护效果虽然可能会随着时间有所下降，但仍能在一定程度上降低肺炎的发病风险和严重程度。

五、接种的安全性

大多数人接种23价肺炎疫苗后不良反应较轻，常见的不良反应包括接种部位的疼痛、红肿、硬结，少数人可能出现发热、头痛、乏力等全身症状，一般这些症状会在1-2天内自行缓解。严重不良反应如过敏反应等非常罕见，但一旦发生需要及时就医处理。对于孕妇和哺乳期女性，虽然目前没有明确的证据表明接种23价肺炎疫苗会对胎儿或婴儿造成不良影响，但在接种前仍需要医生进行评估后谨慎决定是否接种。对于有严重过敏史的人群，需要告知医生，由医生判断是否可以接种。