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脚后跟底部疼怎么回事

2025年11月24日 19:07:56
病情描述:

脚后跟底部疼怎么回事

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    脚后跟底部疼痛可能由多种原因引起,包括跟骨骨刺(中老年人长期劳损致跟骨骨质增生刺激周围组织疼痛)、足底筋膜炎(各年龄段因反复微损伤或相关因素致无菌性炎症疼痛)、跟腱炎(年轻人运动爱好者因过度使用跟腱疼痛肿胀)、脂肪垫炎(中老年人因损伤或退变致炎症疼痛)、外伤(各年龄段有明确外伤史致受伤部位疼痛肿胀等)、神经受压(有腰椎病史人群因神经受压放射性疼痛)、类风湿关节炎(中老年人女性易患的自身免疫性疾病致关节累及疼痛等),出现疼痛应注意休息、选合适鞋子,持续不缓解或加重需就医检查并采取相应治疗。

    一、跟骨骨刺

    成因:长期的行走、站立等导致跟骨骨质增生形成骨刺,刺激周围组织引发疼痛。多见于中老年人,由于年龄增长,跟骨发生退变,加上长期劳损,容易出现骨刺。

    表现:脚后跟底部疼痛,早晨起床或长时间休息后站立时疼痛明显,活动片刻后疼痛可暂时缓解,但行走过多时又会加重。

    二、足底筋膜炎

    成因:足底筋膜因反复微损伤而发生无菌性炎症。长时间走路、跑步,尤其是在硬地面上运动,或者体重过重等因素,会增加足底筋膜的负担,引发炎症。各年龄段均可发生,运动员、长时间站立工作的人群更易患病。

    表现:脚后跟底部疼痛,按压时疼痛明显,有时疼痛可向足底放射,晨起或长时间不活动后初次行走时疼痛剧烈,活动后有所缓解,但长时间活动后又加重。

    三、跟腱炎

    成因:跟腱发生炎症,多因过度使用跟腱,如频繁的跑跳运动等。年轻人运动爱好者中较为常见,运动强度过大、姿势不正确等容易引发跟腱炎。

    表现:脚后跟上方疼痛、肿胀,按压跟腱部位有压痛,活动跟腱时疼痛加剧,尤其是踮脚、奔跑等动作。

    四、脂肪垫炎

    成因:跟骨下方的脂肪垫受到损伤或退变,导致炎症。长期站立、行走,脂肪垫受到反复挤压、摩擦,引起退变和炎症。中老年人因脂肪垫退变,更容易出现脂肪垫炎。

    表现:脚后跟底部疼痛,有肿胀感,按压脂肪垫部位疼痛明显,行走时疼痛加重。

    五、外伤

    成因:脚后跟底部受到直接撞击,如被重物砸到,或者扭伤等。各年龄段都可能发生,有明确的外伤史。

    表现:受伤部位疼痛、肿胀,可能伴有淤血、活动受限等情况,根据外伤的严重程度,疼痛表现有所不同,轻者可能只是轻微疼痛,重者疼痛剧烈。

    六、其他原因

    神经受压:如腰椎间盘突出症等疾病,突出的椎间盘压迫神经,可能导致脚后跟底部放射性疼痛。各个年龄段都可能发生,有腰椎病史的人群更易出现这种情况。

    类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及足部关节,导致脚后跟底部疼痛,同时可能伴有其他关节的疼痛、肿胀、畸形等表现,多见于中老年人,女性相对多见。

    如果出现脚后跟底部疼痛,应注意休息,避免长时间站立或行走,选择合适的鞋子。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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