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腰部酸痛是怎么回事

2025年11月24日 13:28:13
病情描述:

腰部酸痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腰部酸痛可因肌肉劳损(长期不良姿势或劳累致肌肉持续紧张,常发于特定人群且休息后可能反复)、腰椎间盘突出症(年龄增长等致椎间盘退变突出压迫神经,长期弯腰等人群易患)、腰椎退变(年龄增加致腰椎退行性改变稳定性下降,老年人更常见且活动时可能加重)、肾脏疾病(肾炎、肾结石等可致,肾炎伴蛋白尿等,肾结石伴剧烈酸痛及血尿等需相关检查确诊)、妇科疾病(女性盆腔炎等可致牵涉痛,伴下腹部坠胀等需结合妇科检查鉴别)、外伤(腰部急性扭伤挫伤致,多有明确外伤史伴肿胀淤血等)引起,老年人需避免长时间弯腰久坐并适当进行温和腰部锻炼,女性有相关妇科症状及时就医排查妇科疾病并注重个人卫生,从事重体力劳动人群要注意正确劳作姿势、工作间隙适当休息活动预防肌肉劳损和腰椎间盘突出等问题。

    一、肌肉劳损所致腰部酸痛

    长期保持不良姿势(如久坐、久站、长期伏案工作等)或过度劳累,可使腰部肌肉持续处于紧张状态,引发肌肉劳损,导致腰部酸痛。这种情况在经常从事重体力劳动或缺乏运动、肌肉力量较弱的人群中较为常见,一般休息后可有所缓解,但若持续不良姿势或劳累,酸痛可能反复出现。

    二、腰椎间盘突出症引发腰部酸痛

    随着年龄增长、椎间盘退变,或腰部受到急性损伤等因素,椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫周围神经,可引起腰部酸痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。长期从事弯腰工作、腰部负荷较大的人群(如搬运工等)易患此病。

    三、腰椎退变导致腰部酸痛

    随着年龄增加,腰椎会出现骨质增生、椎间盘退变等退行性改变,腰椎的稳定性下降,容易引发腰部酸痛。老年人由于机体老化,腰椎退变相对更常见,且活动时可能因腰椎不稳而加重酸痛感。

    四、肾脏疾病引起的腰部酸痛

    某些肾脏疾病,如肾炎、肾结石等,也可表现为腰部酸痛。肾炎除腰部酸痛外,常伴有蛋白尿、水肿等表现;肾结石引起的腰部酸痛多较为剧烈,可伴有血尿等症状,这类疾病需要通过相关检查(如尿常规、肾功能、泌尿系统超声等)明确诊断。

    五、妇科疾病导致的腰部牵涉痛

    女性盆腔炎等妇科疾病可引起腰部牵涉痛,除腰部酸痛外,还可能伴有下腹部坠胀、白带异常等症状,这类情况在女性群体中需结合妇科检查等进行鉴别。

    六、外伤造成的腰部酸痛

    腰部受到急性扭伤、挫伤等外伤时,局部组织受损,会出现腰部酸痛,多有明确的外伤史,受伤部位可能伴有肿胀、淤血等表现。

    特殊人群注意事项

    老年人:因腰椎退变风险较高,需注意避免长时间弯腰、久坐等加重腰椎负担的行为,可适当进行温和的腰部锻炼(如慢走、游泳等)以增强腰部肌肉力量。

    女性:若出现腰部酸痛且伴有妇科相关症状,应及时就医排查妇科疾病,日常要注重个人卫生,尤其是经期和性生活前后的卫生。

    从事重体力劳动人群:需注意正确的劳作姿势,避免腰部过度用力,工作间隙适当休息、活动腰部,预防肌肉劳损和腰椎间盘突出等问题。

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