颅脑肿瘤症状问

颅脑肿瘤常见症状包括颅内压增高症状（头痛多为持续性钝痛或胀痛且清晨重、呕吐为喷射性与进食无关、视神经乳头水肿为重要客观体征可致视力减退）、神经系统定位症状和体征（运动障碍致对侧肢体无力瘫痪、感觉障碍致对侧肢体感觉异常、部分患者有癫痫发作）及其他症状（视力视野改变、内分泌功能紊乱、额叶肿瘤患者有精神症状等）。

头痛：是常见症状之一，多为持续性钝痛或胀痛，程度可逐渐加重，往往在清晨时较重，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛可逐渐缓解。这是由于肿瘤生长导致颅内压升高，刺激脑膜、血管及神经等结构引起。例如，有研究显示，约80%的颅脑肿瘤患者会出现头痛症状，且随着肿瘤的进展，头痛频率和程度会增加。

呕吐：通常为喷射性呕吐，与进食无明显关系，多在头痛剧烈时出现。这是因为颅内压增高，刺激延髓的呕吐中枢所致。儿童患者可能因颅缝未完全闭合，颅内压增高表现不如成人典型，但呕吐也是常见症状之一，需引起重视。

视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失等。长期的视神经乳头水肿可导致视力减退，甚至失明。通过眼底检查可发现视神经乳头水肿情况，这对于颅脑肿瘤的诊断具有重要意义。

神经系统定位症状和体征

运动障碍：若肿瘤位于大脑半球运动区附近，可引起对侧肢体无力、瘫痪，表现为肌肉力量减弱、活动不灵活等。例如，肿瘤影响到额叶运动区时，患者可能出现上肢或下肢的肌力下降，严重时可导致偏瘫。随着肿瘤的进一步发展，运动障碍可能会逐渐加重。

感觉障碍：当肿瘤累及感觉中枢时，可出现对侧肢体的感觉异常，如麻木、疼痛、温度觉减退等。不同部位的肿瘤累及不同的感觉传导通路，会导致相应区域的感觉障碍。

癫痫发作：部分颅脑肿瘤患者会出现癫痫发作，可为局限性发作或全身性发作。尤其是脑胶质瘤、脑膜瘤等肿瘤，癫痫发作可能是其首发症状之一。癫痫发作的类型和频率与肿瘤的部位、大小等因素有关。例如，额叶肿瘤引起癫痫发作较为常见，且多为局限性运动性发作。

其他症状

视力视野改变：肿瘤若压迫视神经或视交叉，可导致视力下降、视野缺损。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲（多见于垂体瘤压迫视交叉）、同向性偏盲等。儿童患者由于处于生长发育阶段，视力视野改变可能会影响其正常的学习和生活，需要及时发现和处理。

内分泌功能紊乱：不同部位的颅脑肿瘤可引起相应的内分泌功能异常。例如，垂体瘤可导致激素分泌异常，出现巨人症、肢端肥大症（生长激素分泌过多）、闭经、泌乳（泌乳素分泌过多）等症状；颅咽管瘤可影响下丘脑-垂体轴，导致生长发育迟缓、尿崩症等。

精神症状：额叶肿瘤患者常出现精神症状，如性格改变、记忆力减退、智力下降、情绪不稳定等。例如，患者可能变得淡漠、迟钝、易激动等，这些精神症状往往容易被忽视，需要结合其他症状进行综合判断。