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后腰两侧酸痛什么原因

2025年11月24日 22:16:56
病情描述:

后腰两侧酸痛什么原因

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    后腰两侧酸痛可能由多种原因引起,肌肉骨骼相关原因有腰肌劳损(长期不良姿势致后腰两侧酸痛、易反复发作)和腰椎间盘突出(年龄增长或腰部外伤等致椎间盘突出压迫神经,伴下肢放射性疼痛等);肾脏相关原因有肾炎(感染等致,伴蛋白尿等症状)和肾结石(代谢等因素致,疼痛剧烈伴血尿等);其他原因有强直性脊柱炎(青少年男性易患,早期有下腰部等酸痛)和妇科疾病(女性如盆腔炎,伴下腹部坠胀等症状)。

    一、肌肉骨骼相关原因

    1.腰肌劳损

    成因:长期保持不良姿势,如久坐、久站,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易引发腰肌劳损。例如,办公室工作人员长时间坐着工作,缺乏适当的腰部活动,就可能导致后腰两侧肌肉劳损,出现酸痛症状。不同年龄人群都可能发生,一般来说,长期从事体力劳动的人群相对更易患腰肌劳损,但办公室久坐族随着工作时间增长,患病风险也会增加。

    表现:后腰两侧酸痛,疼痛可随劳累程度加重,休息后可有所缓解,但容易反复发作。

    2.腰椎间盘突出

    成因:随着年龄增长,腰椎间盘发生退变,在外力作用下,如腰部突然扭转、弯腰搬重物等,椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫周围神经组织,从而引起后腰两侧酸痛。年龄较大人群由于腰椎退变因素,患病几率相对较高,但年轻人如果有腰部外伤史等情况,也可能发生腰椎间盘突出。

    表现:除了后腰两侧酸痛外,可能还伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。

    二、肾脏相关原因

    1.肾炎

    成因:肾炎的病因较多,可能与感染(如链球菌感染等)、自身免疫性疾病等有关。不同年龄均可发病,儿童患肾炎可能与感染等因素相关,成人则可能因自身免疫问题等引发。例如,急性肾小球肾炎多发生于链球菌感染后,患者可出现后腰两侧酸痛,同时可能伴有蛋白尿、血尿、水肿等表现。

    表现:后腰两侧酸痛,可伴有蛋白尿、血尿、水肿等症状,部分患者还可能出现血压升高。

    2.肾结石

    成因:与代谢异常、尿路梗阻、感染等多种因素有关。任何年龄都可能发病,男性相对更易患肾结石。例如,尿液中某些物质浓度过高,形成结晶,逐渐聚集形成结石,当结石在肾脏或输尿管移动时,就会引起后腰两侧酸痛。

    表现:后腰两侧酸痛,疼痛较为剧烈,可呈绞痛样,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    三、其他原因

    1.强直性脊柱炎

    成因:病因尚不明确,可能与遗传、感染等因素有关。多见于青少年男性,发病与遗传因素有一定关系,HLA-B27阳性的人群患病风险相对较高。

    表现:早期可出现下腰部或腰骶部酸痛,逐渐累及胸椎、颈椎,表现为脊柱僵硬、活动受限等,后腰两侧酸痛可能是其早期表现之一。

    2.妇科疾病(女性)

    成因:如盆腔炎,多与细菌感染有关,女性经期不注意卫生、宫腔操作等都可能引发盆腔炎。

    表现:女性后腰两侧酸痛,可能伴有下腹部坠胀、疼痛,白带增多、异味等症状,在经期或劳累后症状可能加重。

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