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治腰间盘突出方法有哪些

2025年11月24日 20:25:54
病情描述:

治腰间盘突出方法有哪些

医生回答(1)
  • 尹战海
    尹战海主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    腰部疾病治疗分非手术与手术,急性期需严格卧硬板床休息2-3周;物理治疗包括牵引(依个体调重量时间,儿童一般不牵引)、热敷等促进血液循环;药物用非甾体抗炎药需注意不同年龄人群耐受性及影响;康复锻炼有小飞燕、五点支撑法等,不同年龄锻炼强度不同且有病史者需专业指导;非手术无效且有严重神经压迫症状时考虑手术,不同年龄患者手术耐受性及风险不同,病史长的手术难度更高需全面评估

    一、非手术治疗之卧床休息

    急性期患者需严格卧硬板床休息,一般持续2-3周。对于不同人群有不同影响,比如长期久坐办公的人群,腰部肌肉常处于紧张状态,卧床休息能让腰部得到充分放松,减轻椎间盘所受压力,从而缓解疼痛症状。年龄较小的人群身体恢复能力相对较强,但也需遵循卧床休息的基本要求,保证休息时间和质量。

    二、非手术治疗之物理治疗

    1.牵引疗法:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫。牵引重量、时间等要依据个体情况调整,比如体重较重的患者可能需要适当增加牵引重量,但要以患者能耐受为度;不同年龄患者对牵引的耐受程度不同,儿童一般不采用牵引治疗;2.热敷、超短波、红外线照射等:这些方法可促进局部血液循环,减轻炎症反应,改善腰部肌肉紧张状态。对于有腰部肌肉劳损基础的人群,热敷等物理治疗能更好地缓解肌肉紧张;女性在生理期等特殊时期进行此类物理治疗时,要注意温度等不宜过高,避免对身体造成不良影响。

    三、药物治疗

    可使用非甾体抗炎药,如某些具有消炎止痛作用的药物,能缓解疼痛症状,但需关注用药相关情况。不同年龄人群对药物的耐受性有差异,老年人使用非甾体抗炎药时需警惕对胃肠道、肾脏等器官的影响,比如可能增加胃溃疡、肾功能损伤的风险;儿童一般避免使用非甾体抗炎药,需选择更安全的缓解疼痛方式。

    四、康复锻炼

    1.小飞燕动作:患者俯卧位,头、颈、胸及双下肢同时抬起,仅腹部着床,类似飞燕起飞姿势,可增强腰部伸肌力量;不同年龄患者锻炼强度不同,年轻人可适当增加保持时间和次数,老年人则要缓慢进行,避免因动作幅度过大导致腰部损伤;2.五点支撑法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,能增强腰部肌肉力量。有腰椎病史的患者在进行康复锻炼时,要在专业人员指导下进行,根据自身病史情况调整锻炼计划,比如病史较长且腰部活动受限明显的患者,初始锻炼强度要小。

    五、手术治疗

    当非手术治疗无效,且出现严重神经压迫症状,如下肢肌力明显减退、大小便失禁等情况时可考虑手术。手术方式有传统开放手术、微创手术等。不同年龄患者手术耐受性不同,年轻患者手术耐受性相对较好,但也需评估自身身体状况;老年患者手术风险相对较高,要综合考虑心肺功能等整体情况,病史较长的患者可能存在腰椎周围组织粘连等情况,手术难度相对更高,术前需进行全面评估。

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