脑肿瘤有哪些症状问

脑肿瘤有多种常见症状，包括颅内压增高相关的头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿；神经系统定位的运动功能障碍（肢体无力、抽搐）、感觉障碍、语言障碍、视野缺损；还有其他的内分泌紊乱、精神症状、视力下降等，不同年龄患者表现各有特点。

一、颅内压增高相关症状

头痛：是脑肿瘤较为常见的症状之一，多为持续性钝痛或胀痛，早期可能为间歇性，随病情进展逐渐加重。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高，刺激或牵拉颅内疼痛敏感结构所致。在儿童中，因颅骨尚未完全闭合，颅内压增高可能表现为头颅增大、前囟膨隆等。

呕吐：通常为喷射性呕吐，与进食无关。当颅内压增高时，刺激延髓呕吐中枢引起。成人和儿童均可出现，但儿童由于颅腔代偿空间相对较大，呕吐可能是较早出现的症状之一。

视神经乳头水肿：眼底检查可见视神经乳头水肿，表现为视神经乳头充血、边缘模糊等。这是颅内压增高的重要客观体征之一，长期视神经乳头水肿可导致视力减退甚至失明，在不同年龄段的患者中均可发生，需要及时监测和处理。

二、神经系统定位症状

运动功能障碍

肢体无力：若肿瘤位于大脑半球运动区附近，可导致对侧肢体无力，如肿瘤在额叶，可能出现一侧上肢或下肢力量减弱，逐渐加重可能影响行走、持物等功能。在儿童中，还可能影响其运动发育，如翻身、坐立、行走等发育迟缓。

抽搐：部分脑肿瘤患者会出现癫痫发作，可为局限性抽搐或全身性大发作。这是由于肿瘤组织刺激大脑皮层，导致神经元异常放电引起。不同年龄的患者癫痫发作表现可能有所不同，儿童癫痫发作形式可能更多样。

感觉障碍：肿瘤影响感觉传导通路时，可出现相应部位的感觉异常，如肢体麻木、刺痛等。例如顶叶肿瘤可能导致对侧躯体感觉减退或消失。

语言障碍：若肿瘤位于优势半球（通常为左侧大脑半球），可出现语言相关障碍，如运动性失语（能听懂别人说话，但自己不能流利表达）、感觉性失语（能流利说话，但听不懂别人讲话）等。多见于成人脑肿瘤患者。

视野缺损：鞍区肿瘤等可能压迫视神经交叉等结构，导致视野缺损，如双颞侧偏盲等。不同类型的脑肿瘤导致的视野缺损表现有所差异。

三、其他症状

内分泌紊乱：对于垂体瘤等特定类型的脑肿瘤，可引起内分泌功能异常。例如泌乳素瘤可导致女性月经紊乱、泌乳，男性性功能障碍；生长激素瘤在儿童期可引起巨人症，成人期可引起肢端肥大症等。不同性别、年龄的患者表现不同，儿童患者的生长发育异常更为明显。

精神症状：额叶肿瘤患者可能出现精神症状，如性格改变、记忆力减退、认知障碍等。不同年龄的患者精神症状表现有所差异，成人可能更易出现明显的性格和认知方面的变化，儿童可能表现为学习能力下降等。

视力下降：除了视神经乳头水肿相关的视力减退外，肿瘤直接压迫视神经或视交叉等结构也可导致视力下降，可表现为单侧或双侧视力进行性下降。在儿童中，视力下降可能被家长忽视，需引起重视。