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膝盖两侧疼怎么回事

2025年11月24日 13:32:42
病情描述:

膝盖两侧疼怎么回事

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    膝盖两侧疼可由软组织相关问题(如股四头肌肌腱炎、髂胫束综合征)、韧带损伤(内侧副韧带、外侧副韧带损伤)、半月板损伤、关节炎(骨关节炎、类风湿关节炎)、滑囊炎(髌前滑囊炎、鹅足滑囊炎)等引起,轻度软组织问题可通过休息、局部热敷等缓解,韧带损伤按程度采取制动或手术等措施,半月板损伤严重时需关节镜手术,关节炎患者要减少膝关节负重,滑囊炎需避免刺激滑囊,特殊人群如老年人要注意关节保护、运动人群需规范运动以降低疼痛风险

    一、软组织相关问题导致膝盖两侧疼

    股四头肌肌腱炎是常见原因之一,多见于长期进行剧烈运动或过度使用膝关节的人群,由于肌腱反复受到牵拉刺激,引发局部炎症反应,可出现膝盖两侧疼痛,尤其在屈伸膝关节时症状可能加重。另外,髂胫束综合征也可能导致膝盖两侧不适,髂胫束过度摩擦膝关节外侧结构,活动时会引起膝盖两侧疼痛。

    二、韧带损伤引发膝盖两侧疼

    内侧副韧带损伤较为常见,多因膝关节遭受外翻暴力,如运动中膝关节突然扭转等情况,导致内侧副韧带被过度牵拉甚至撕裂,表现为膝盖内侧明显疼痛、压痛,有时伴有肿胀。外侧副韧带损伤相对少见,多由膝关节内翻暴力引起,可出现膝盖外侧疼痛等表现。

    三、半月板损伤所致膝盖两侧疼

    半月板是膝关节内的纤维软骨结构,起到缓冲和稳定关节的作用。当膝关节发生扭转、旋转等动作时,容易造成半月板损伤,尤其是内侧半月板损伤,可出现膝盖内侧两侧疼痛,常伴有膝关节活动时的弹响、卡顿等症状,部分患者在上下楼梯或屈膝时疼痛加剧。

    四、关节炎因素引起膝盖两侧疼

    骨关节炎是中老年人群中常见的关节疾病,由于关节软骨逐渐磨损、骨质增生等原因,膝关节两侧的关节间隙受影响,关节退变导致炎症反应,从而出现膝盖两侧疼痛,病情进展可能伴随关节僵硬、活动受限等。类风湿关节炎也可能累及膝关节,引发滑膜炎症,导致膝盖两侧疼痛、肿胀,且多呈对称性,同时可能伴有晨僵等表现。

    五、滑囊炎导致膝盖两侧疼

    膝盖周围存在多个滑囊,若滑囊受到创伤、感染或过度摩擦等刺激,可引发滑囊炎。例如髌前滑囊炎,多因长期跪地等机械性刺激导致,会出现膝盖前方及两侧的肿胀、疼痛;鹅足滑囊炎则是由于鹅足肌腱与周围滑囊反复摩擦,引起膝盖内侧下方两侧疼痛,活动时症状可能加重。

    不同原因导致的膝盖两侧疼,处理方式不同。一般来说,轻度的软组织问题可通过休息、局部热敷、物理治疗(如超短波等)缓解;韧带损伤需根据损伤程度采取相应措施,轻度损伤可通过制动、康复训练等,严重损伤可能需手术干预;半月板损伤严重时可能需要关节镜手术治疗;关节炎患者要注意减少膝关节负重,可在医生指导下进行相应治疗;滑囊炎则需避免刺激滑囊,必要时就医进行针对性处理。特殊人群如老年人要注重关节保护,避免长时间行走、上下楼梯等;运动人群需规范运动姿势,做好热身和防护,降低膝盖两侧疼痛的发生风险。

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