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膝盖疼有哪些治疗方法

2025年11月24日 15:40:26
病情描述:

膝盖疼有哪些治疗方法

医生回答(1)
  • 邵云潮
    邵云潮副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    膝盖疼的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,一般治疗有休息与制动及物理治疗,休息与制动是让因过度劳累等致膝盖疼者充分休息并减少负重活动、用辅助器具减轻负担,物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗仪器治疗;药物治疗有非甾体抗炎药和软骨保护剂;手术治疗有关节镜手术和膝关节置换术,关节镜手术适用于膝盖内部损伤,膝关节置换术用于严重膝关节疾病。

    一、一般治疗

    1.休息与制动

    对于因过度劳累、运动损伤等导致的膝盖疼,充分休息是重要的基础治疗。减少膝盖的负重活动,如避免长时间站立、行走、上下楼梯等。例如,对于经常徒步的人群,若出现膝盖疼,应适当减少徒步次数和时间。对于儿童,若因玩耍过度导致膝盖疼,要减少剧烈的跑跳等活动。

    可使用拐杖、支具等辅助器具来减轻膝盖的负担,帮助受伤的膝盖恢复。

    2.物理治疗

    热敷:适用于因慢性劳损、受凉等引起的膝盖疼。通过热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。一般每次热敷15-20分钟,温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于老年人,皮肤感觉相对迟钝,更要注意控制热敷温度和时间。

    冷敷:急性损伤导致的膝盖疼,如运动中突然扭伤等,在损伤后的24-48小时内可进行冷敷。冷敷能够减轻肿胀和疼痛,每次冷敷15-20分钟,间隔一段时间后可重复。儿童急性膝盖损伤时,冷敷要注意避免冻伤皮肤,可垫上毛巾等。

    按摩:专业人员进行的按摩可以放松膝盖周围的肌肉,改善局部血液循环。但要注意按摩的力度和方法,避免加重损伤。对于患有严重关节炎等疾病的患者,按摩需谨慎,最好在医生指导下进行。老年人关节退变,按摩时更要轻柔。

    理疗仪器治疗:如超声波治疗、红外线治疗等。超声波治疗可以促进组织的修复,红外线治疗能改善局部血液循环。不同的理疗仪器有其相应的适应证和禁忌证,需在专业医生操作下进行。

    二、药物治疗

    1.非甾体抗炎药

    这类药物可以缓解膝盖疼的疼痛和炎症,如布洛芬等。但对于有胃肠道疾病的患者,使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担,需要谨慎使用。老年人胃肠道功能相对较弱,使用时要密切关注胃肠道反应。

    2.软骨保护剂

    如氨基葡萄糖等,有助于维护关节软骨的健康,对于骨关节炎等导致的膝盖疼有一定的辅助治疗作用。

    三、手术治疗

    1.关节镜手术

    适用于膝盖内部有半月板损伤、韧带损伤等情况。通过关节镜可以进行半月板修复、韧带重建等操作。对于年轻、损伤相对局限的患者,关节镜手术创伤小,恢复相对较快。但术后仍需要进行康复训练。儿童的膝盖损伤进行关节镜手术需严格掌握适应证,要充分考虑儿童的生长发育等因素。

    2.膝关节置换术

    主要用于严重的膝关节疾病,如晚期骨关节炎等。患者一般是年龄较大、病情严重、保守治疗无效的人群。术后需要较长时间的康复,而且要注意预防感染等并发症。老年人进行膝关节置换术时,要评估其全身状况,如心肺功能等,以确保手术安全。

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