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扭伤的症状表现及处理措施是什么

2025年11月24日 15:07:22
病情描述:

扭伤的症状表现及处理措施是什么

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    扭伤症状有局部疼痛、肿胀、淤血、活动受限等,急性期需立即休息、冰敷(注意避免冻伤)、加压包扎、抬高患肢,24小时后可热敷、适度康复锻炼,严重时就医排查骨折等,儿童冰敷控时温且康复遵医嘱,老年人防再伤并关注基础病,妊娠期女性非药物干预为主严重需医生评估确保母婴安全。

    一、症状表现

    1.局部疼痛:扭伤部位在活动时疼痛显著加剧,静止状态下也可能存在不同程度的疼痛,疼痛程度与扭伤的严重程度相关,轻度扭伤可能仅在特定动作时疼痛,重度扭伤则可能持续疼痛。

    2.肿胀:因组织损伤致使血管破裂出血或体液渗出,受伤部位出现肿胀现象,肿胀范围随扭伤程度而异,轻度扭伤肿胀范围较小,重度扭伤可能累及较大区域。

    3.淤血:皮下血管破裂出血后,血液淤积于皮下形成青紫瘀斑,瘀斑颜色深浅反映出血程度,初期多为鲜红色,随后逐渐转为暗红色、青色等。

    4.活动受限:受疼痛及组织损伤影响,受伤部位活动范围减小,例如踝关节扭伤后行走困难,膝关节扭伤时屈伸活动明显受限。

    二、处理措施

    (一)急性期处理(受伤24小时内)

    1.休息:立即停止导致扭伤的活动,避免受伤部位进一步损伤,使受伤组织处于相对静止状态,利于损伤修复。

    2.冰敷:使用冰袋或毛巾包裹冰块对扭伤部位进行冰敷,每次冰敷15~20分钟,每2~3小时一次,冰敷可通过降低局部温度,收缩血管,减轻肿胀和疼痛。需注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。

    3.加压包扎:采用弹性绷带对扭伤部位进行适当包扎,包扎力度以能起到压迫止血、减轻肿胀作用,但又不影响血液循环为宜。

    4.抬高患肢:将受伤肢体抬高至高于心脏水平,促进血液回流,减轻受伤部位肿胀。例如踝关节扭伤时,可将脚部垫高。

    (二)恢复期处理(受伤24小时后)

    1.热敷:受伤24小时后可进行热敷,利用热传导促进局部血液循环,帮助淤血吸收,热敷温度不宜过高,一般控制在40~50℃,每次热敷15~20分钟。

    2.康复锻炼:在不引起明显疼痛的范围内进行适度康复锻炼,逐步恢复关节功能,如踝关节扭伤可进行轻微的踝关节屈伸、旋转等活动,但要遵循循序渐进原则。

    3.及时就医:若扭伤后出现明显畸形、剧烈疼痛持续不缓解或活动严重受限等情况,应及时就医,通过影像学检查(如X线、CT等)排除骨折等其他损伤,必要时接受专业治疗。

    (三)特殊人群注意事项

    儿童:儿童骨骼肌肉发育尚未成熟,扭伤处理时冰敷要严格控制时间和温度,避免冻伤,康复锻炼需在医生指导下进行,防止因不当活动影响骨骼肌肉正常发育。

    老年人:老年人扭伤后恢复相对较慢,需格外注意避免再次受伤,康复过程中要关注自身骨质疏松等基础疾病对恢复的影响,必要时寻求专业康复指导。

    妊娠期女性:妊娠期女性扭伤时,应避免使用可能影响胎儿的药物,以非药物干预为主,如适当休息、冰敷等,若情况严重需在医生评估下谨慎处理,确保母婴安全。

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