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走路多了膝盖外侧疼是怎么回事

2025年11月24日 15:23:23
病情描述:

走路多了膝盖外侧疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 程田
    程田副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    膝盖外侧疼痛可能由运动损伤相关原因(如髂胫束综合征、外侧副韧带损伤)、膝关节结构异常相关原因(如半月板损伤、膝关节骨关节炎)及其他可能原因(如腰椎病变放射痛)引起,不同原因有其相应发生机制和年龄、性别等相关因素特点。

    一、运动损伤相关原因

    1.髂胫束综合征

    发生机制:髂胫束是大腿外侧的一束坚韧结缔组织,在跑步、走路等反复屈伸膝关节的运动中,髂胫束与股骨外上髁反复摩擦,可引起无菌性炎症,导致膝盖外侧疼痛。尤其常见于长期跑步、快走等运动量较大且动作频率较高的人群,比如每周跑步次数较多、跑步距离较长的爱好者。在性别方面,并无明显的性别差异,但相对来说,经常进行此类运动的人群都有较高风险。

    年龄因素:各个年龄段都可能发生,但青少年在生长发育阶段,若运动方式不当,也容易出现髂胫束相关问题;成年人由于日常活动量较大,长期的运动劳损更易引发。

    2.外侧副韧带损伤

    发生机制:膝关节外侧副韧带主要起稳定膝关节外侧的作用,当膝关节受到外翻暴力时,如走路时足部固定,小腿突然内收,就可能导致外侧副韧带损伤,出现膝盖外侧疼痛。运动爱好者、从事需要频繁膝关节屈伸且有一定对抗性运动的人群易发生,比如篮球、足球运动员在比赛或训练中较易出现此类损伤。性别上无显著差异,不同年龄人群均可发生,但运动损伤更常见于青壮年。

    年龄因素:青少年可能因运动时动作不协调等导致损伤;成年人则多因长期运动劳损或突发的运动创伤引发。

    二、膝关节结构异常相关原因

    1.半月板损伤

    发生机制:半月板是膝关节内的纤维软骨结构,起缓冲和稳定关节的作用。当膝关节扭转、屈曲负重时,外侧半月板容易受到损伤,从而引起膝盖外侧疼痛。常见于喜欢剧烈运动的人群,如经常进行篮球、登山等运动的人。在性别上,男性由于参与此类运动的比例相对较高,发生半月板损伤导致外侧疼痛的情况可能略多,但并非绝对。

    年龄因素:各年龄段均可发生,年轻人多因急性运动创伤导致,老年人则多因半月板退变后轻微损伤引发。

    2.膝关节骨关节炎

    发生机制:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐退变、磨损,骨质增生等病变出现,可累及膝关节外侧结构,导致膝盖外侧疼痛。尤其是中老年人,随着年龄增加,膝关节软骨磨损加剧,患骨关节炎的风险明显升高。女性在绝经后,由于雌激素水平下降,骨代谢发生变化,患膝关节骨关节炎的风险较绝经前有所增加。

    年龄因素:多见于40岁以上人群,年龄越大,发病风险越高。

    三、其他可能原因

    1.腰椎病变放射痛

    发生机制:腰椎间盘突出等腰椎病变,若压迫到支配膝关节外侧的神经,可引起膝盖外侧放射性疼痛。长期久坐、弯腰工作等人群易患腰椎病变,年龄方面,中老年人由于腰椎退变等原因更易出现,性别上无明显差异,但长期不良姿势的人群风险较高。

    年龄因素:中老年人腰椎退变明显,发病风险高;年轻人若有长期不良姿势等情况,也可能引发。

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