什么是不孕症问

不孕症指夫妻有正常性生活未避孕一年以上未自然受孕分原发和继发，相关因素有年龄、生活方式、疾病，诊断评估女性需病史采集、体格检查及辅助检查如超声、激素六项等，男性需病史采集、体格检查及精液常规等检查，怀疑不孕症应及时到正规医院全面检查评估以明确病因采取治疗措施。

不孕症是指夫妻在有正常性生活、未采取避孕措施的情况下，一年以上未能自然受孕的情况。它分为原发性不孕症和继发性不孕症，原发性不孕症是指从未有过妊娠史，经过一年以上正常性生活未受孕；继发性不孕症是指曾经有过妊娠，而后超过一年未再受孕。

相关因素及影响

年龄因素：女性的生育能力随年龄增长而逐渐下降，35岁以后生育力下降明显加快。这是因为随着年龄增加，卵子的数量减少，质量下降，染色体异常的概率增加等。男性的生育能力也会随年龄增长有所下降，精子的数量、活力等会发生变化。

生活方式因素：长期吸烟、酗酒会影响生育。吸烟会影响女性的排卵功能，降低输卵管的蠕动功能，还会影响精子的质量；酗酒会干扰激素的正常分泌，影响生殖系统的正常功能。过度肥胖或过度消瘦也可能导致不孕症，肥胖可能引起内分泌紊乱，如胰岛素抵抗、高雄激素血症等，影响排卵；过度消瘦会使体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，导致月经紊乱甚至闭经，进而影响受孕。长期精神压力过大，会通过神经内分泌系统影响生殖激素的分泌，如导致下丘脑-垂体-性腺轴功能失调，影响排卵和精子的生成。

疾病因素：女性方面，盆腔炎会引起输卵管粘连、阻塞，影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输；子宫内膜异位症会导致盆腔环境改变，影响受精卵的着床；多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍、高雄激素血症等问题，从而影响受孕。男性方面，精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能，导致精子数量减少、活力降低；附睾炎、前列腺炎等疾病也可能影响精子的质量和运输。

不孕症的诊断评估

女性方面：需要进行详细的病史采集，包括月经史、婚育史、家族史等。然后进行体格检查，重点检查生殖系统的发育情况等。还会进行一系列的辅助检查，如超声检查可以观察子宫和卵巢的形态、大小、卵泡发育情况等；激素六项检查（包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素）可以了解内分泌功能；输卵管通畅检查，如输卵管通液术、子宫输卵管造影等，以判断输卵管是否通畅；腹腔镜检查可以直接观察盆腔内生殖器官的情况，同时还可以进行相应的治疗操作。

男性方面：病史采集包括既往疾病史、生殖系统手术史等。体格检查主要检查外生殖器的发育情况等。精液常规检查是重要的评估项目，通过检查精子的数量、活力、形态等了解男性的生育能力；还要进行内分泌检查、睾丸活检等，以明确是否存在影响生育的疾病因素。

不孕症是一个涉及多方面因素的复杂问题，一旦怀疑有不孕症，夫妻双方应及时到正规医院进行全面的检查和评估，以便明确病因，采取相应的治疗措施。