扭着腰了怎么治疗问

扭到腰后分急性期和缓解期处理，急性期要休息、冷敷；缓解期可热敷、按摩（严重时不自行按摩）、康复锻炼，出现剧烈疼痛伴下肢麻木等症状或特殊人群要及时就医，可在医生指导下用非甾体类抗炎药止痛，治疗需依阶段及人群特点促进恢复。

一、急性期处理

1.休息：扭到腰后应立即停止活动，尽可能卧床休息。避免继续弯腰、扭转腰部等动作，让腰部肌肉得到充分放松，防止损伤进一步加重。对于儿童来说，要减少其跑动、玩耍等可能加重腰部负担的行为；老年人则需特别注意避免因起身、翻身不当加重腰部损伤。

2.冷敷：在扭伤后的24-48小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在腰部疼痛部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。但要注意，冷敷时不要直接将冰袋贴在皮肤上，可垫上毛巾，防止冻伤。儿童皮肤较娇嫩，冷敷时间可适当缩短；老年人皮肤感觉相对不敏感，冷敷时要密切关注皮肤状况。

二、缓解期处理

1.热敷：受伤48小时后，可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在腰部，温度以感觉温热舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血吸收，缓解肌肉痉挛。儿童热敷时要注意控制温度，避免烫伤；老年人皮肤感觉迟钝，更要小心温度过高。

2.按摩：由专业人员进行腰部按摩，可缓解肌肉紧张。按摩时力度要适中，从腰部两侧肌肉开始，逐渐向中间部位按摩，采用揉、按、推等手法。但要注意，如果扭伤严重，有明显肿胀、疼痛剧烈或伴有下肢麻木等症状时，不要自行按摩，应及时就医。儿童不建议随意进行腰部按摩，老年人若有腰椎疾病等基础问题，按摩需谨慎，最好在医生指导下进行。

3.康复锻炼：在腰部疼痛有所缓解后，可进行适当的康复锻炼。例如仰卧位挺腰，平躺在床上，双腿弯曲，以双脚、双肘和头部为支点，将臀部抬高，坚持几秒后放下，重复进行；还有侧卧位抬腿，侧卧在床上，伸直上方的腿，慢慢抬起，然后放下，左右交替进行。康复锻炼要循序渐进，逐渐增加活动量和难度。儿童进行康复锻炼时要在成人监护下，选择适合其年龄的简单动作；老年人锻炼时要避免剧烈运动，防止再次受伤。

三、就医指征与特殊情况处理

1.就医指征：如果扭腰后腰部疼痛剧烈，难以忍受，或伴有下肢麻木、无力、大小便失禁，以及腰部肿胀明显、畸形等情况，应立即就医，可能存在腰椎骨折、腰椎间盘突出等严重问题。儿童扭腰后若出现行走困难、下肢异常等情况也需及时就医；老年人本身可能有骨质疏松等问题，扭腰后更要警惕骨折等严重情况，及时就诊。

2.药物辅助：可在医生指导下使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但儿童一般不建议使用此类药物止痛。老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险，需谨慎。

总之，扭到腰后的治疗要根据不同阶段采取相应措施，同时充分考虑不同人群的特点，以促进腰部损伤的恢复。